作者：济宁市公共卫生医疗中心邵国辉
肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康，如何远离肝癌？
众所周知，早防早治是应对恶性肿瘤的关键，今天我们就来了解哪些朋友更容易患肝癌，怎样做到早预防、早发现、早治疗！
我国肝细胞癌（HCC）的发病主要与乙型肝炎病*（HBV）、丙型肝炎病*（HCV）感染、长期大量饮酒、代谢相关脂肪性肝病以及*曲霉*素长期暴露等有关。多种病因或危险因素叠加，因此我国肝癌高危人群主要包括：HBV和/或HCV感染者、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群等，尤其是年龄40岁的男性。
慢性肝病患者还可以借助新型肝癌风险评估模型aMAP评分来进行肝癌风险自测。该医院侯金林教授领衔的国家科技重大专项研究成果。aMAP评分仅需通过患者年龄、性别、血小板、白蛋白和胆红素水平等5个常见检验指标，就能帮助医生判断患者肝癌发生的可能性。
高危人群比普通人群患肝癌几率要高很多。要做到早预防、早发现、早治疗，以下几条很关键：
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消除病因早预防
慢性HBV、HCV感染与HCC发生之间具有明确的因果关系。因此对病*性肝炎患者来说积极抗病*治疗是预防肝癌的重要举措。有大量证据表明，实现病*消除或持续病*抑制可使病*性肝炎罹患肝癌的风险大大降低。
肥胖、糖尿病、多重代谢危险因素、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）/非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、饮酒和吸烟等是目前已知与HBV相关肝癌发生有关的非病*因素。因此要加强对肥胖、糖尿病的管理。另外结合个体情况做一些生活方式改变，比如戒酒、戒烟；适度体育锻炼、健康饮食、精神调适等，可降低相关HCC的风险。
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定期查体早发现
高危人群一定要有主动就诊或定期体检的意识，千万不要等有症状才体检。
检测方法：中国专家共识认为腹部彩色超声联合甲胎蛋白（AFP）为慢性肝病患者HCC常规筛查方法；多模式肝脏MRI、CT为加强筛查方法。
检查频次：一般建议低危人群可每年1次常规筛查，中高危人群每3-6个月1次常规筛查；每6-12个月1次加强筛查；极高危人群每3个月常规筛查1次，每6个月加强筛查1次。
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避免转移早治疗
肝脏的血液循环非常丰富，成人肝血流量可达-ml/分钟。所以肝癌容易侵犯门静脉和肝静脉造成肝内外转移。发现越晚、治疗越延迟发生转移的机会越多，肝外转移包括肺部以及肾上腺，大脑，骨骼等等，那么早治疗就非常重要。
临床研究证明，早期肝癌通过规范的治疗，多种方法都可以达到很好的疗效，早期手术切除的话，治愈率一般都能达到80％左右。5厘米以内的肝癌甚至不用做手术，射频消融这些微创方法就能解决掉，10年生存率可以达到74%。早治疗不仅治愈率高而且把肝内外转移的风险更是几乎降低到零。
一旦发现肝癌，建议在医生指导下尽早治疗！
本文图片来源：视觉中国
（医学科普具有普适性，不作为诊疗意见，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）