大家好，医院孔风为医生，主要科普肝病知识。
对于乙肝，大家都不陌生，根据WHO报道，年全球约有2.96亿例慢性乙肝病*感染者，82万例死于乙肝病*感染所致的肝衰竭、肝硬化或原发性肝癌等疾病，那么怎么才能降低这些疾病的发生率和死亡率呢？
那就是对乙肝病*感染者进行有效的抗病*治疗，抑制乙肝病*复制。
是不是每位乙肝病*感染者都要抗病*治疗呢？有专家指出，只要感染乙肝病*，能查到乙肝DNA，建议都要进行抗病*治疗，但这个观点仍有争议。
那么，目前我们平时工作中对乙肝病*感染者是怎么建议的呢？什么情况下才需要进行抗病*治疗呢？
之前我对于该问题也进行了科普。不过，现在有了更新，咱们来看一下最新的观念。
根据近年来慢性乙型肝炎抗病*治疗的研究进展和临床诊治的实际需求，年“中华医学会肝病学分会”在《中华肝脏病杂志上》发表了《扩大慢性乙型肝炎抗病*治疗的专家意见》。同年，中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会在中华肝脏病杂志上发表了《慢性乙型肝炎防治指南（年版）》。
同时指出：
1.对于血清乙肝DNA阳性，谷丙转氨酶的持续异常，且排除其他原因所致者，建议抗病*治疗。
2.对于血清乙肝DNA阳性者，无论谷丙转氨酶水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病*治疗。①有乙型肝炎肝硬化或原发性肝癌家族史；②年龄＞30岁；③无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（Ｇ≥2）或纤维化（Ｆ≥2）；④有乙肝病*相关肝外表现（如乙肝病*相关性肾小球肾炎等）
大家可以看出，抗乙肝病病*的前提首先是：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性。
其次，是乙肝DNA能否检测到。
咱们今天要说的重点是：以前是年龄大于30岁，并且有乙肝肝硬化或者乙肝肝癌家族史的，才建议抗病*治疗。
现在这两个条件分开说了，①也就是只要年龄大于30岁，只要能查到乙肝DNA，就建议抗病*治疗。②只要有乙肝肝硬化家族史或者乙肝引起的肝癌家族史，只要能查到乙肝DNA，也建议抗病*治疗，不论年龄。
这么一来，需要抗病*治疗的乙肝病*感染者的人群数量将大幅增加。
目前，我国抗乙肝病*的药物价格也大幅降低（据我所知，最便宜的乙肝抗病*药物，一个月的量，价格5.5元，一天不到2毛钱，效果也是很好），扩大抗病*治疗的最大经济障碍基本消除，所以，为了减少乙肝相关疾病的病死率，只要符合抗病*治疗条件的乙肝感染者，最好还是按医生建议，进行规范的抗病*治疗。
最后，愿乙肝朋友们早日实现乙肝临床治愈，摘掉乙肝的帽子。
参考资料：
1.慢性乙型肝炎防治指南（年版）
2.扩大慢性乙型肝炎抗病*治疗的专家意见（年版）
更多健康科普链接：一文了解“乙肝”（下）一文了解“乙肝”（上）
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