临床上有很多肝病患者，存在疑惑，为什么自己长期肝功能不正常，各种病*、酒精、遗传代谢性原因都排除了，不知道自己得了什么病，给患者带来了巨大的心理及经济负担，这种时候，需警惕是否得了自身免疫性肝病。
问
什么是自身免疫性肝病？
自身免疫性肝病是由于自身免疫异常，导致机体的免疫系统攻击自身的肝脏成分而造成的慢性肝胆损伤。根据免疫系统攻击的肝细胞类型的不同，自身免疫性肝病分为以肝细胞损伤为主的自身免疫性肝炎（AIH）、以肝内胆管损伤为主的原发性胆汁性胆管炎（PBC）以及以大胆管损伤为主的原发性硬化性胆管炎（PSC）。
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问
自身免疫性肝病多见吗？为啥以前没听说过？
由于国内病*性肝炎患者较多，在过去对自身免疫性肝病这种非病*性肝炎一直被认为是少见肝病，随着目前诊断技术的规范，现在越来越多的病例被发现。
由于其发病特点（慢性、急性）、病程（早期、进展期）和伴发疾病（重叠综合征、合并病*性肝炎、脂肪性肝病）等方面的不同，给临床诊断带来了很多困难。
部分病例特别是自身免疫性肝炎（AIH），需要有诊疗经验的医生结合肝组织穿刺病理结果方可确诊。
答
问
那自身免疫性肝病怎么诊断呢？
该病的诊断属于排他性诊断，首先需排除细菌、病*、药物、酒精、寄生虫、代谢等因素造成的肝损伤。
其次，要完善自身免疫性肝病相关抗体、抗核抗体及免疫球蛋白检测，必要时还需要肝脏组织病理表现进行综合分析后才能得出诊断。
明确疾病究竟属于自身免疫性肝病中的哪一种类型对于正确选择治疗药物十分重要。
答
问
自身免疫性肝病有什么症状呢？
以肝细胞损伤为主的AIH早期可能会有乏力、关节疼痛等症状，后期肝功能损伤明显时可能会出现纳差厌油等症状；
而胆管细胞损伤为主的PBC、PSC患者会因胆汁淤积，出现皮肤瘙痒、伴有嗜睡乏力等症状，如果合并干燥综合征可能存在眼干口干等症状。
答
问
自身免疫性肝病该如何治疗？
因为三种自身免疫性肝病损伤部位及机理的不同，其治疗方法也不同。
1
AutoimmuneHepatitis
自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎标准治疗治疗主要以糖皮质激素为主，根据病情及患者自身情况，可搭配免疫抑制剂联合治疗，根据每个患者情况不同采取个体化方案。由于其易反复发作，一般坚持予以3年以上治疗，疗效好的患者，可根据肝组织病理结果予以停用激素。
2
PrimaryBiliaryCholangitis
原发性胆汁性胆管炎
目前唯一被国际指南推荐用于原发性胆汁性胆管炎的药物是熊去氧胆酸（UDCA），但有近4成的患者存在UDCA治疗反应不佳的情况，需根据病情情况对症处理，为了控制病情UDCA需长期服药。
3
PrimarySclerosingCholangitis
原发性硬化性胆管炎
由于该病早期难以诊断，后期出现大胆管病变时，治疗主要以针对并发症为主，熊去氧胆酸（UDCA）仍是目前治疗最广泛的药物，其可改善肝脏生化指标，减缓疾病进展。
答
问
那我们日常生活中应该如何注意保养，避免得上自身免疫性肝病？
自身免疫性肝病发病机制未完全确定，但其存在一定遗传易感性，环境因素也存在诱发作用，日常生活中我们需要保持良好心态，忌乱用保健品及不规范使用中草药，由于药物性肝损伤诱发的自身免疫性肝病在临床上并不少见。
答
问
自身免疫性肝病患者饮食需要注意什么？
自身免疫性肝病患者应清淡饮食，不宜进食油腻食物，比如高脂肪、动物内脏等，糖皮质激素治疗者需低盐饮食，忌辛辣刺激食物。
答
医院中西医结合肝病科，湖北省重点专科，以中西医结合疗法为特色，秉承着以病人为本的宗旨，为您的肝脏健康保驾护航！