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近日，一则报道上显示，王女士（化名）因皮肤*疸、医院的常客，同时让她痛苦不已的是始终没能查出病因，几经辗转，最后，医院帮她揭开了这层神秘的面纱——自身免疫性肝炎。
自身免疫性肝炎（AIH）由瑞典医师JanWaldenstro?m于年首次在一组年轻女性中进行描述。是因体内免疫功能紊乱引起的以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一组特殊类型的慢性肝病。根据主要受累的肝细胞类型不同可分为肝细胞受累的自身免疫性肝炎（AIH）、胆管细胞受累原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。由于免疫细胞自相残杀，其他器官也会受到株连，因此自身免疫性肝炎常常伴有其他病变，这些病变医学上称为肝外表现，比如关节炎、结肠炎、肾炎、皮肌炎、干燥综合征等。
本病临床表现具有明显的异质性和波动性，从无症状患者到急性肝衰竭发作，病情严重程度不一。
无症状者多因体检发现转氨酶水平升高而就诊。急性起病者可出现急性肝衰竭、重度*疸和凝血酶原时间延长。大多数患者以疲劳、嗜睡、乏力、厌食以及累及小关节的多关节疼痛但不伴关节炎为主诉，常见表现为嗜睡、乏力、*疸、肝脏肿大、体重下降、闭经等症状。
本病对女性尤为偏爱，且可发生于任何年龄段，但峰值年龄为51岁，正符合女性的绝经期，合并有其他系统性自身免疫性疾病（桥本甲状腺炎、糖尿病、炎症性肠病、类风湿性关节炎、干燥综合征、银屑病和系统性红斑狼疮）患者罹患该病的概率也会增加。
本病以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G和/或γ-球蛋白血症、肝组织学上存在界面性肝炎为特点。AIH突出特点是血清中存在自身抗体，对诊断有相对特异性。因此作为秘密“武器”的自身抗体的检测就显得尤为重要，目前检测自身抗体如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体等等已经成为诊断自身免疫性肝炎的重要手段。
不得不提的是，是否合并自身免疫性肝炎对于乙型病*性肝炎患者的治疗也起至关重要的作用。
自身免疫性肝炎的分型
疑诊AIH者建议进行血清自身抗体检测
04当身体出现哪些症状处应提高警惕？
自身免疫性肝炎由于病因尚不明确和临床症状不典型，所以增加了临床对该病的诊断和分型的难度，影响了治疗效果。给临床医生带来较大困扰，患者也承受着巨大的心理和经济负担。
当反复出现乏力、食欲减退，*疸，皮肤瘙痒，原因未明的肝损伤、胆管炎、肝功能异常、及未明确病因的溃疡性结肠炎等。应积极检查肝功能，并排除病*性肝炎；出现不明原因的肝功能损害，需完善自身抗体检测，此时应高度怀疑自免肝的存在，及时到风湿免疫科就诊。
医院也开展了自身抗体荧光法和免疫印迹法的检测——
自免肝荧光四项
抗核抗体荧光法（含ANA荧光与ds-DNA荧光）
ANCA荧光法（含ANCA两项与GBM荧光）
荧光法和免疫印迹法搭配诊断效率更佳哦！(均使用红色生化管采血即可)
文／于瑞静（检验科）
编辑／肖婧菁 审核／陈爱云
（部分图片来源网络，侵权删）
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