导读
近日，《自身免疫性肝病相关自身抗体检测的临床应用专家共识》（以下简称“共识”）在最新一期的《中华内科杂志》（年7月第60卷第7期）发表[1]，旨在提高我国临床医务工作者对自身免疫性肝病（AILD）相关自身抗体的临床检测应用范围、临床意义等方面的认识水平，为临床提供规范可靠的AILD相关自身抗体检测结果报告。共识指出，血清壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）等新标志物的检测，可预测肝功能正常或轻度异常者的肝硬化、肝纤维化程度，有助于早期评价肝胆功能[2]。
自身免疫性肝病（AILD）是一组由异常自身免疫介导的肝胆炎症性疾病，主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）及上述任何两种疾病主要特征同时出现的重叠综合征等。AILD相关自身抗体已成为临床实验室常规的自身抗体检测项目之一。但由于AILD相关自身抗体涉及抗体数量较多，且各种自身抗体检测方法不同，从而导致其检测的临床应用难以标准化和规范化。
1、AILD相关自身抗体及其靶抗原分类
AILD相关的自身抗体作为诊断和管理的重要实验室指标，包括AIH相关自身抗体、PBC相关自身抗体及PSC相关自身抗体，主要用于疾病诊断与分类、预测预后、病情监测及探究发病机制等。共识对AILD主要相关自身抗体及其靶抗原进行分类，如下表1所示[3-4]。
2、AILD相关自身抗体检测的临床应用
AILD相关自身抗体主要用于疾病的诊断与分类，亦有助于重叠综合征的诊断。对肝功能异常、未明原因的肝胆疾病患者，建议检测AILD相关自身抗体。自身抗体可在AILD患者出现典型临床症状前检测到，对相关疾病具有预测价值。共识强调了检测自身抗体可用于AILD的预测，对肝脏生化指标正常且AILD相关自身抗体（如ASMA、AMA等）阳性者，应定期随访，以及进行相关学会指南推荐的其他评估肝脏功能的新标志物检测，如可预测肝功能正常或轻度异常者的肝硬化、肝纤维化程度的血清壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）等，以早期评价肝胆功能，或采取其他临床干预措施[2]。
共识详细阐述了AILD相关自身抗体在AILD分类、诊断中的临床应用，如下图1所示。
3、AILD相关自身抗体的检测
AILD相关自身抗体可采用间接免疫荧光法（IIF）检测，以判读阴性、阳性，阳性滴度值用于评分系统计算积分，有助于AILD的早期诊断。共识还指出，基于纯化、重组等抗原的化学发光法（CLIA），可作为抗核抗体（ANA）靶抗原特异性自身抗体（包括抗sp抗体、抗gp抗体）、抗肌动蛋白抗体（如抗F-actin）、抗LKM-1抗体、抗LC-1抗体、抗SLA/LP抗体、AMA亚型（AMA-M2亚型等）的常规检测方法。化学发光方法具有实验操作简单、快速、易自动化、定量检测的特点。
亚辉龙AILD相关自身抗体检测试剂采用吖啶酯直接化学发光法，检测速度快，定量结果准确可靠，极大地满足临床诊疗需求。作为中国自身免疫诊断领域的先驱企业，亚辉龙将继续秉承“专注生命健康事业，努力让科技造福人类”的企业使命，持续更好的为临床服务！
参考文献[1]中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会,国家风湿病数据中心,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心.自身免疫性肝病相关自身抗体检测的临床应用专家共识[J].中华内科杂志,,60(7):-.DOI:10..
[2]中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（年版）[J].中华肝脏病杂志,,27(12):-.DOI:10./cma.j.issn.7-..12..
[3]TerziroliBeretta-PiccoliB,Mieli-VerqaniG,VerqaniD.Theclinicalusageanddefinitionofautoantibodiesinimmune-mediatedliverdisease:a