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TUhjnbcbe - 2021/8/17 21:26:00

感谢所有的病友,所有的朋友对于一个老人家的信任!

用户女士说:

怀孕初期乙肝五项全阴,孕中接触乙肝病人(误用牙刷、等洗漱用品)感染乙肝病*,未经治疗怀孕8个月检查2、4、5三抗体阳性。

请问:

1.孕期感染乙肝病*如何生出健康宝宝!孕期感染的宝宝能要吗?如果能要,宝宝出生是否需要注射乙肝免疫球蛋白?

2.另有说法2、4、5项阳性可能是隐匿性病*感染,E抗体长期阳性存在病*变异,这些说法对吗?

希望网友看完后能回答上面的问题。

博主说:

健康妇女怀孕,并不增加肝脏负担,妊娠期间感染乙肝病*的概率、病情轻重与未孕的育龄妇女的相同,都是急性乙型肝炎:轻型最多,其次是中度肝炎,也有很少数暴发性肝炎(常在妊娠末期)。都绝少向慢性肝炎移行,但必须确定不是慢性携带者肝炎发病。

博主说:

孕期发生急性肝炎对胎儿的影响,须看发病时的孕期和病情的轻重。

妊娠早期和中期发生急性肝炎,传染给胎儿的绝少,乙肝病*也绝少致畸。

急性乙型肝炎病期最短的不到半个月;长些的也就3、4个月就自愈了。请看前面那位跟帖咨询的孕妇,她在妊娠初期乙肝“两对半”全阴,第8个月已完全恢复,出现3个乙肝抗体阳性,推测她的病情甚轻、病期很短。

急性肝炎无须抗病*治疗,妊娠3个月后口服常用的降酶药无妨。她说:“孕期感染乙肝病*如何生出健康宝宝”,此话不错。

肝炎重的可能引起早产,早产儿的问题不少;肝炎轻的谷丙酶短期增高,未必影响很大,如在早期要优生优育,也可以中断妊娠;如在末期可能宫内传播,此事已经无法中断,应该服替诺福韦,与慢性肝炎不同,分娩时可以停药。

博主说:

那位跟帖的孕妇所担心4、5项两个乙肝抗体阳性,许多人也对其认识不清楚。

第4项E抗体阳性有双重性:

在病*水平较高者E抗体时阴时阳、或长期阳性,这是病*变异;病*转阴后的E抗体表示病情恢复,只会短期存在。

第5项核心抗体阳性也有双重性:

与表面抗原同时存在,提示仍有病*复制。但不是隐匿性感染,隐匿性感染以血清病*低水平复制、而表面抗原阴性为特征。

在病*阴性、表面抗原阴性时的核心抗体阳性,说明乙肝感染已经清除,但十余年内核心抗体仍可存在。

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