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TUhjnbcbe - 2021/8/5 5:17:00
北京治疗皮肤科医院             http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/180416/6171978.html

乙肝是我国发病率最高的传染病之一,据统计我国的乙肝病*携带者有近万,其中约万人为慢性乙肝患者,占了全世界乙肝患者的1/3多。

简单来说,乙肝的分类包括乙肝病*携带者、乙肝小三阳、乙肝大三阳和乙型肝炎。

乙肝

乙肝病*携带者是已经存在乙肝病*的人群,但对身体的影响较小;乙肝小三阳时病*复制减弱,传染性弱;乙肝大三阳时病*复制活跃,传染性强;

大三阳和小三阳是“乙肝两对半”其中两种检测结果的简称,反映人体感染或携带乙肝病*的状况,

大三阳:第1、3、5项呈阳性(即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体呈阳性),病*复制处于活跃状态;

小三阳:第1、4、5项呈阳性(即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体呈阳性),病*的复制受到了抑制。

乙肝

这两种是比较常见的情况;

还有一种不太稳定的情况是,第1、5项呈阳性,俗称“小二阳(或称HBsAg阳性、澳抗阳性)”,病*复制并不活跃,但体内也缺乏e抗体。

乙肝小三阳要不要抗病*?

大三阳转成小三阳确实是免疫耐受被打破的结果。大三阳转小三阳的这段时期叫做免疫清除期,免疫清除期可出现自发性的HBeAg血清学转换,年发生率为2%~15%。

出现血清学转换之后就进入了免疫控制期,实现免疫控制的患者乙肝病*定量非常低,且肝功能正常,通常不需要治疗。

不仅如此,每年还有0.5%~1.0%的人出现自发的HBsAg清除,也就是乙肝彻底自愈。

乙肝

但也有部分患者进入再活动期,反复的转氨酶升高,就必须抗病*治疗了。

乙肝治疗的疗程一般是按年计算的,对于初治患者,一般是在用药1年后评估疗效的,如果基线病*载量很高的情况下,很有可能一年内还没有转阴的。

对于这些病人,如果DNA的趋势是在逐渐下降过程中的,可以继续用药,如果DNA持续没怎么变化的,需要调整治疗方案。大部分初治患者通过这样的治疗2年内都会转阴的。

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