酒精性肝炎是一种明显的以*疸和肝损伤为特征的临床综合征。常常在重度、频繁持久的酒精暴露下发病。重症患者短期死亡率，超过30%。
根据英国胃肠病学会(TheBritishSocietyofGastroenterology,BSG)年会上呈报的一项研究数据，使用泼尼松龙治疗细菌DNA水平升高的酒精性肝炎患者，会在治疗7天内升高感染的可能性。
英国帝国理工学院内科学临床研究员StephenR.Atkinson及其同事使用了来自酒精性肝炎(STOPAH)研究中的例酒精性肝炎患者的全血样本，提取了样本中的DNA，旨在确定泼尼松龙治疗对酒精性肝炎患者细菌DNA(bDNA)的影响。
根据STOPAH研究，研究人员将DNA进行量化，然后随机分配至接受或不接受泼尼松龙治疗组。研究将bDNA水平与不同的临床转归进行比较，包括7天内发生感染、肝功能的静态和动态指标以及28天和90天死亡率。
研究结果显示，使用泼尼松龙治疗组，bDNA水平升高与治疗7天内发生感染相关(P=.)。多元分析后，泼尼松龙和感染之间的相关独立于感染后发展(P=0.02)。
泼尼松龙治疗组中，高水平bDNA患者的死亡率高于低水平bDNA患者(P=.02)，表明bDNA水平升高与90天内死亡率相关(P=.05)。此外，高水平bDNA患者如果被随机分配至接受泼尼松龙组，更容易死亡(OR=2.9;95%CI，1.2-6.9)。
研究人员写到，“我们估计，如果高水平bDNA患者未接受泼尼松龙治疗，可降低酒精性肝炎90天死亡率”。
研究人员得出结论，高水平bDNA的酒精性肝炎患者接受泼尼松龙治疗，很容易在治疗7天内发生感染。因此，测量治疗前的bDNA水平有助于决定是否启动皮质类固醇激素治疗，且有可能升高酒精性肝炎患者的90天存活率。
编译自：Prednisoloneincreasesinfectioninalcoholichepatitis.Healio.June24.
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