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TUhjnbcbe - 2021/7/19 16:07:00
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患者男性,33岁。有酒精戒断性癫痫病史,表现为*疸,腹痛和腹胀3天。

体格检查显示腹部膨胀,脐膨出修补术后手术疤痕,下腹叩诊触痛,呈浊音。

肝功能检测结果:国际标准化比值(INR)为1.6,ASTU/L,ALTU/L,碱性磷酸酶(ALP)U/L,总胆红素12.7mg/dL,直接胆红素10.1mg/dL。

腹部CT检查显示:胃下方肝脏倒置,肝脏上方大量积液且肠旋转不良(图a)。CT检查未见胆管树。

(图a)

磁共振胆管胰造影(图b,c)检查显示肝脏肿大以及肝脏,胆囊(虚线箭头),胆总管(虚线)为止异常,胆囊管位于肝脏的后下方。上腹部单房囊性肿物(9×8.4×9.8cm)影响肝上下腔静脉(短划线)。

(图b-c)

肝脏活检显示脂肪性肝炎提示酒精性肝炎。

患者肝脏异位游离是一种罕见的情况,可能是先天形成也可能是后天由于没有悬吊韧带而导致肝脏下垂。

参考来源:NebatHussen,LinjueZhu.etal.HepatoptosisinaPatientwithAlcoholicHepatitis.AmJGastroenterol

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