FM92.4《生活在聊城》今日特别节目！特邀请聊城市疾病预防控制中心、免疫预防管理所副所长刘婷婷来为大家做免疫规划知识回答。
新生儿（城区儿童、流动儿童）应去哪疫苗接种《中华人民共和国传染病防治法》第十五条规定：国家对儿童实行预防接种证制度。医院产科接种室直接办理预防接种证，或在出生后1个月内由家长携带相关材料到常住地所在预防接种门诊办理，并由接种单位加盖公章。
预防接种门诊的选择是以居住地为准，孩子满月前，家长应按照居住地为孩子选择预防接种门诊。流动人口居住大于3个月，同样可在居住地辖区门诊建档接种；居住小于3个月的话，则按流动儿童管理；流动儿童同样享有接种疫苗的权利。家长朋友如无法确认自己孩子的接种归属辖区时，应及时咨询县级预防接种公开电话进行确认。
接种疫苗如何选择免费疫苗和收费疫苗，就是《疫苗管理法》中的免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，免疫规划疫苗又分为国家免疫规划疫苗和其他免疫规划疫苗。
首先，针对同一种疾病，如果免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗名录中都有相应的疫苗，可以优先选择免疫规划疫苗，即免费疫苗。因为，免疫规划疫苗均经过了国际或国家证实，或国家论证、省级论证，均有明确的科学依据，其安全性、有效性很高。
其次，如果孩子对某一种免疫规划疫苗有接种禁忌，经医生评估可选择非免疫规划疫苗中具有同种功效、不含接种禁忌的同种类疫苗替代，以免孩子成为免疫空白者。
第三，我国的非免疫规划疫苗中有一些在国际上属于免疫规划疫苗，也很重要。只是考虑到国内还缺乏相关疾病的流行病学可靠数据，以及适宜的经济条件和实施的可行性条件等综合因素，在我国尚未纳入免疫规划管理。有经济条件的家长可以根据孩子身体需求情况，而选择接种。实际上有的非免疫规划疫苗针对的传染病对宝宝的威胁很大，比如流感、水痘、肺炎等传染病，从预防疾病的角度，接种非免疫规划疫苗，可大幅降低宝宝生病的风险。
第四，非免疫规划疫苗中也有不少联合疫苗，比如甲型乙型肝炎联合疫苗、吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌联合疫苗（俗称：五联苗）等。由于接种联合疫苗可以同时对几种疾病产生抗体，明显减少孩子接种疫苗的次数，而受到家长们的偏爱，就是价格偏高一点。
此外，在我国疫苗的实际使用中，同一种疫苗既可以是免疫规划疫苗，也可以是非免疫规划疫苗，例如，乙型肝炎疫苗，对于新生儿（出生当天、1月龄、6月龄时分别免费接种1剂次）所用疫苗由*府购买免费提供，属于免疫规划疫苗；对于成年人来说是自愿自费接种，所用疫苗则属于非免疫规划疫苗。
要正确认识进口和国产疫苗。在我国，无论是进口疫苗，还是国产疫苗，只要它达到了国家的相关标准，通过了国家食药监总局的审批，均是安全有效的。目前，我国疫苗的监管水平已经达到WHO标准并通过了验收。
新生儿接种乙肝疫苗的必要性乙肝病*的传播途径主要有三种，即母婴传播、血液传播和性接触传播。围产期或幼儿期发生的母婴传播是导致乙肝病*慢性感染的主要原因。感染乙肝病*时的年龄越小，发展为慢性乙肝的风险越大。出生后接种疫苗的时间越晚，感染乙肝病*的风险越高。
根据当前乙肝防控形势，对新生儿24小时内接种首针乙肝疫苗仍然是开展母婴阻断、保护新生儿感染、巩固我国乙肝防控成果的最有效手段。而且，最新的国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）中写道，乙肝表面抗原阳性或不详产妇所生新生儿建议出生后12小时内今早接种第1剂乙肝疫苗。
4.很多人反映打了乙肝疫苗后抗体检测仍然是阴性，像这种情况应该怎么处理？
根据《慢性乙型肝炎防治指南（年版）》，对于免疫功能低下或无应答的成人，应增加疫苗接种剂量（如60μg）和针次；对3针免疫程序无应答者，可再接种1针60μg或3针20μg乙型肝炎疫苗，并于第2次接种乙型肝炎疫苗后1-2个月时检测血清抗-HBs，如仍无应答，可再接种1针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。
5、入托入学的时候，学校要求家长提供入托入学预防接种完成证明，请问这是一项什么工作呢？
答：入托入学儿童预防接种证查验及补种工作，一直是免疫规划工作的重要内容之一。我市自年以来每年秋季都会开展这项工作。15岁以下新入托、入学儿童，每年入托、入学的所有新生及学期中新接收的转托（学）的儿童（学生），都属于查验范围。
入托入学儿童预防接种证查验及补种工作流程是这样的：首先由学校（托幼机构）为入学新生家长发放入托入学儿童预防接种证查验通知单，家长（监护人）携儿童及预防接种证到原承担预防接种的单位办理预防接种证初步查验及首次补种手续；然后，预防接种单位对已完成全程接种者，在《预防接种证》相应位置盖章，同时6岁以上儿童，接种单位要出具《国家免疫规划疫苗预防接种完成证明》；未完成者，应根据预约进行补种；最后儿童凭《预防接种证》或《国家免疫规划疫苗预防接种完成证明》办理入托（园）、入学手续。对未完成疫苗全程接种的儿童，填写《疫苗补种通知单》交儿童或监护人，及时到托幼机构（学校）所在地预防接种单位补种，不过并不影响孩子入学。为了全市儿童和青少年的身体健康，共同维护孩子们健康快乐的校园生活，聊城市疾控中心提醒广大市民朋友及时携带孩子接种相应疫苗。
6、接种疫苗后是不是就一定不得传染病了？
答：预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但成功率并非是%，多数疫苗的保护率＞80%。由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。
7、冬春季节是呼吸道传染病高发季节，比如麻疹，我们在麻疹流行季节应注意些什么？
答：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道病*传染病之一，传染性很强，冬春季发病居多，正确认识麻疹并掌握科学的方法防控麻疹非常有必要。接种麻疹疫苗、保持良好的卫生习惯、避免接触病原是预防麻疹的三驾马车。
预防麻疹最有效的方法是接种含麻疹成分疫苗，目前我省麻疹疫苗免疫程序是8月龄和18－24月龄接种2剂次麻腮风疫苗。同时，应维持良好的个人卫生习惯。麻疹病*在空气中或受感染物体表面2小时内可保持活性和传染性，保持室内空气流通，打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物，保持双手清洁。麻疹高发期尽量避免出入人群密集场所，医院最好佩戴防护口罩。
8.有市民打来咨询电话说学校有同学得水痘了，请问我市的水痘疫情现在是什么情况？有没有什么预防措施？也请在此简要介绍一下这种传染病。
答：水痘是由水痘-带状疱疹病*引起的发热出疹性疾病，属呼吸道传染病，一般经空气飞沫、接触患者新鲜水疱液或粘膜分泌物的方式传播。全年皆可发病，以冬春季节多见，易在托幼机构、中小学校等集体单位暴发或流行，呈现感染性强，传播快的特点，严重影响儿童的身体健康和学习生活。每年1～5月及10～12月为水痘高发季节。从出痘（疹）前两天到所有的水痘出完、干硬结痂可能会持续至少10天，这期间病人是具有传染性的。我市报告水痘病例主要以学生、散居儿童和托幼儿童为主，且主要以8-15岁年龄组为主。
水痘疫苗是非免疫规划疫苗，即收费疫苗。目前推荐2剂次疫苗免疫，即儿童满1岁时接种第1剂，4-6岁时接种第2剂；未接种水痘疫苗的适龄儿童应依据免疫程序进行补种。
9、流脑是种什么疾病呢？怎样预防？
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟氏菌引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，病人和隐性感染者都具有传染性。主要在冬春季节流行，以儿童发病为主。主要表现为发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑等,重者可引发败血症性休克和脑膜脑炎，还会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。自年我市开始使用A群流脑疫苗，尤其是年将其纳入我省儿童计划免疫以来，流脑的发病得到了有效控制，其发病率逐年下降，目前控制在历史最低水平。近5年来我市每年报告流脑病例均低于3例，且已多年无流脑聚集疫情报告。
为加强我市流脑防控工作，有效预防和控制流脑疫情的发生，根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）》、《预防接种工作规范（年版）》等文件要求，结合我市实际，目前我市正在开展聊城市流脑疫苗查漏补种工作。如果有漏种流脑疫苗的儿童，家长可咨询相应的预防接种门诊。
10、怎样避免接种疫苗后异常反应的发生呢？
要尽量避免不良反应的发生，有几条供各位家长参考：第一，带孩子接种的时候，接种医生要进行询问和简单体检，这时家长一定要如实告知孩子的健康情况，如出生情况、是否发烧、有无过敏情况、过去接种疫苗有哪些反应等，这些情况对接种医生判断孩子能否接种疫苗有非常大的帮助。第二，要到正规的接种单位去接种疫苗。所谓正规的接种单位，是由当地的卫生行*部门通过考核、培训合格之后指定的合法接种单位。只有合格的接种单位的疫苗质量才能得到充分保证。第三，接种完疫苗之后要对孩子密切观察，要在接种单位至少留观30分钟，一旦发现孩子不适或可疑不良反应，及时告知接种医生处理。孩子回家以后家长也要密切观察孩子情况，如有可疑反应发生，及时报告，积极诊治。
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