急性病*性肝炎(AVH)是全球重要的公共卫生健康问题,但由于全球病*性肝炎防治重心在于后果严重的慢性乙型肝炎(CHB)以及慢性丙型肝炎(CHC),关于AVH的研究进展却有限。随着最近针对病*性肝炎的疫苗和治疗方法的进展,需要对AVH的负担进行更深入的了解,从而为全球干预策略提供依据。
来自福建医院肝病中心的研究人员,通过全球疾病负担(GBD)数据库收集4种主要的AVH类型的年龄标准化发病率和伤残调整生命年(DALYs)率数据,包括A型急性肝炎(AHA)、B型急性肝炎(AHB)、C型急性肝炎(AHC)以及E型急性肝炎(AHE)。并将收集到的数据以性别、社会人口指数(SDI)水平、国家和地区进行分层,描述了社会经济发展状态(以SDI为代表)与AVH负担之间的关联。
全球4种主要的急性病*性肝炎在年的年龄标准化发病率为.9(95%CI:.5~.3)/10万人,年龄标准化DALYs率为58.0(47.3~70.0)/10万人。在四种主要的AVH中,AHA全球疾病负担最重。在年—年间,由于主要的4种AVH发病率有所下降导致的年龄标准化DALYs比率有显着下降的趋势。
在年,4种主要AVH在西非和中非的地区和国家中有着最高的年龄标准化发病率。年龄标准化发病率和DALYs按照SDI进行分层可知:高水平SDI和中高水平SDI地区的AVH发生率和DALYs具有最低,而中低水平SDI和低水平SDI的AVH负担最高。
综上所述,AVH疾病负担和社会经济发展水平具有负相关性。因此,年GBD数据有利于决策者实施具有成本效益的AVH干预措施。本文阐述了社会经济发展状况与AVH负担之间存在负相关性,即富裕国家的AVH疾病负担更低,而贫穷国家的AVH负担更高。
个国家和地区的AVH负担年——年每10万人年龄标准化AVH发病率(A)和伤残调整生命年(B)。在(A)和(B)组中,急性甲型肝炎和急性乙型肝炎用红线表示并显示在左标度上,而急性丙型肝炎和急性戊型肝炎用绿线表示并显示在右标度上。年按国家和地区划分的每10万人的AVH年龄标准化发病率(C)和伤残调整生命年(D)。(C)和(D)中的地图由GBD工具生成。AVH,急性病*性肝炎;DALYs,伤残调整生命年;SDI,社会人口指数。摘译自:ZengDY,LiJM,LinS,DongX,YouJ,XingQQ,RenYD,ChenWM,CaiYY,FangK,HongMZ,ZhuY,PanJS.Globalburdenofacuteviralhepatitisanditsassociationwithsocioeconomicdevelopmentstatus,-.JHepatol.May4:S-(21)-7.
临床肝胆病杂志