乙肝和丙肝都是病*性肝炎,是中国常见的肝炎疾病,乙肝和丙肝发病过程是不同的,但是往往丙肝会比乙肝更加严重,有可能会导致肝细胞的恶变,所以需要引起对这两种疾病的重视,乙肝和丙肝的病原体不同,丙肝比乙肝更不容易预防,传播渠道也不同,丙肝主要通过肠道外方式传播,也就是说输血才是最常见的传播途径,但母婴传播也同样在丙肝中存在,有可能是在分娩期间胎儿通过体液的接触感染上疾病。
在我国乙肝只有10%左右的几率会由急性转化为慢性,而丙肝的转化几率达到了50%,这是对丙肝防控的一大难题。相对于乙肝来说,丙肝的耐药性和变异性都更强,在治疗上会出现很大的困难。这也是让很多慢性肝炎患者头疼的,治来治去效果不好,于是想到了中医的治疗,慢性肝炎是病*性肝炎的一个重要病理过程和临床类型,主要由乙肝病*、丙肝病*及丁肝病*引起,包括轻度、中度和重度三个临床证型。
中医慢性肝炎辨证分型论治,定制专属的方药
病*性肝炎根本的原因在于病*,要控制肝炎就必须清除肝炎病*,抗病*治疗就是病*性肝炎的根本治疗措施。目前中医药抗病*治疗的研究主要从辨证论治基础上的治法学研究与有效方药的筛选两个方面展开,中医药抗病*治疗是极为重要的治本之法。中医在肝病的治疗上积累了很丰富的经验,对慢性肝炎辨证分型论治,分为肝郁气滞型、肝郁脾虚型、肝胆湿热型、肝肾阴虚型和气滞血瘀型。
肝郁气滞型多见于慢性肝炎轻度,多表现为肝经自病的症状与体征,肝功可无明显异常,临床可见肝区隐痛,两胁撑胀,脘腹胀闷,消化呆滞,疲乏无力等。体征可见肝脏轻度肿大,质地可无明显改变。舌淡红,苔薄白,脉沉弦或弦细。中医的治法是疏肝解郁,理气调中,方药:采用柴胡疏肝散加减。
而肝郁脾虚型多见胁痛腹胀,胃呆纳少,腹胀,便溏,肢体困重无力,甚或疲惫酸楚,或有面部及下肢浮肿,小便清长。检查可见肝肿大,肝功多有异常,以浊度升高为主,或A/G倒置明显,舌淡,苔薄白,脉沉缓。中医治疗原则是疏肝健脾,培土益中。方药采用柴芍六君子汤、归芍异功散或逍遥散等均可加减应用。
还有肝胆湿热型,多见于慢性活动性肝炎,为肝胆湿热交争,郁滞于中焦不化,症见胁痛口苦,咽干舌燥,渴而不欲饮,头晕目眩,胸胁痞闷,恶心厌油,食少而腹胀(呈持续性)或有烦热,午后低热,周身沉重乏力,大便黏滞恶臭,排便不爽,小便混浊色*并有臊味气重。舌红,苔*厚而腻,肝功多异常,*疸指数可有升高。中医治法是清泄肝胆湿热,升清降浊,方药采用二金汤加味。
再是肝肾阴虚型,多见于慢性肝炎,病久及肾,子令母病所致。除胁痛、腹胀、疲劳等症状外,常伴失眠、多梦、心悸、头晕目眩、腰膝酸软无力,时有五心烦热,口干舌燥。查体可见肝脾肿大,舌红少苔,脉沉弦细数,中医治法是滋补肝肾,方药采用一贯煎、归芍地*丸、滋水清肝饮等。
最后是气滞血瘀型,多见于慢性肝炎后期,或早期肝硬化,临床可见胁痛著(部位局限),烦躁易怒,面色晦滞,口唇色绛,舌下青暴露,面有赤痕爪缕,或有齿衄、鼻衄,妇女有月经不调等。形体消瘦,乏力少神。查体肝脾可明显肿大,质韧或硬,可见肝冀,蜘蛛痣,脉弦数或沉涩,呈正败邪实之征。肝功可见重度损害,中医治法是舒肝化瘀,活血软坚,定制的方药是舒肝化瘀汤加减。
慢性丙型肝炎合并乙型肝炎不再怕,这样治疗就能取得理想效果
28岁的张先生是华光机械厂工人,他的身体素质一直很好,可是两年前莫名出现乏力、肝区胀痛,身边的亲人朋友都感觉他状态不好,他本以为多休息一下就会好转,没想到一直持续了5个月,医院治疗,经检查诊断为慢性肝炎,医院给予干扰素治疗3个月末收显效,不仅被乏力、肝区胀痛的症状困扰着,还伴心烦,口苦,头晕,腰酸,进一步查体,发现巩膜及皮肤无*染,双肝掌(+),未见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下1cm,质韧,腹水征(-),舌红苔薄*腻,脉弦细,被诊断为慢性丙型肝炎合并乙型肝炎。
这个结果让张先生很是失望和无奈,他一心想要治好这个病,于是在网医院和专家,最后通过各种对比,做出了慎重的选择,于是在广慈中医的帮助下,对张先生的慢性丙型肝炎合并乙型肝炎进行清热解*,并根据证型肝胆湿热型进行治疗,就在服用不到2个月时,症状均有所减轻,3个月时,自觉症状基本消失,疾病得到逆转,继续巩固两个疗程,后又随访3个月,两次复查肝功均正常。
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