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TUhjnbcbe - 2021/5/24 15:11:00

近些年来,乙肝的抗病*治疗进展非常快,但是乙肝的初治对于抗病*来说是非常重要。乙肝初次抗病*的成功,不但能让病人有强大的信心来战胜疾病,控制疾病,还能帮助乙肝病人避免肝硬化,肝癌。

抗病*初治是关键时机

初治的时候,要选对药物。要分析这个病人选择哪一类的药物合适,按照分类,这个病人到底是选择免疫调整剂还是干扰素,还是选择口服的抗病*药物。抗病*能力强的药物相对价格比较贵,而抗病*能力不是那么强的药物,肯定会影响后期的治疗,还会影响到病人的长期生活质量。

比如说,你要选择干扰素,长效干扰素有一些负反应,发热、类似感冒这种症状、白细胞减少等肯定影响生活质量。比如说,选择了耐药高的药物,这样也会影响到生活质量。所以初治是非常重要的一个时机。

强效低耐药是首选

常言道,良好的开端是成功的一半,慢性乙肝治疗也是如此。如果初治时选择耐药率高的药物,等到病*耐药时再换药,可能已经导致病*多个位点的变异,降低了后续药物耐药的门槛,从而加大了后续治疗药物的耐药率。

如果初治首选强效低耐药药物,乙肝抗病*治疗有98.8%的成功把握,而且从药物经济学角度来看,强效低耐药抗病*治疗药物是“低成本”慢性乙肝全程管理的根本。早在年,美国乙肝实践指南就强调在口服抗病*治疗药物中应首选使用强效低耐药的药物如恩替卡韦。而其它部分抗病*核苷类似物口服药物,因降病*能力较弱或耐药情况严重而未被建议为一线用药。


  在临床实践中,很多人并未意识到“双降”“强效降病*和降低耐药风险”的重要性,仍有大量患者没有首选强效低耐药药物,因此出现了耐药或病*控制不佳的状况。

不论是否正在接受抗病*治疗,乙肝患者除了要定期做肝功能、HBVDNA、彩超、“两对半”等检查,还需定期监测甲胎蛋白这个重要的血清学指标,以早发现、早诊断和早治疗肝硬化和肝癌,最限大度改善生活质量

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