经抗病*治疗的慢性乙型肝炎，病情可以达到控制，恢复健康；轻、中度肝硬化也可逆转。非酒精性脂肪性肝炎在一系列脂肪肝中，最重要，因为它决定患者生命的走向。所以还想从另一视角来阐述。
1.非酒精性脂肪性肝炎的病情可以有变动吗？
慢乙肝合并的非酒精性脂肪性肝炎病情有点复杂，根据患者对此病的认知水平，改变饮食和生活方式的决心和行动，脂肪肝程度可有相当幅度的变动。由于摄入热量和生活方式的改变，轻重不等的各种非酒精性脂肪肝，病情可以进展或逆转。
相比较于其它任何慢性肝病，非酒精性脂肪性肝炎对疾病预后影响更难预测，这是由于病情复杂、可有多种因素引起肝纤维化进展或逆转。
较轻的非酒精性脂肪性肝炎，开始还没有纤维化，不多食、不久坐，逐步改变日常生活方式，就可以阻止疾病进展为肝纤维化。纤维化平均1年进展0.1%，轻度纤维化（S1）的患者，只要坚持改善饮食结构，增加体力活动，就可使纤维化不再进展。
肝穿刺纤维化的阶段(S)分为：轻度S1，中度S2，重度S3-4，肝硬化S5-6。
肥胖的患者降低体重，非酒精性脂肪性肝炎会有一定程度的缓解。
多数非酒精性脂肪性肝炎，有肥胖或发生代谢综合征的风险，如血脂异常、高血压和糖尿病，但是也可以没有这些风险，能够较快恢复。有代谢综合征的一些组分，相应治疗可减轻该病的病情。
2.非酒精性脂肪性肝炎的炎症怎样影响肝纤维化？
肝细胞是主要的脂质代谢处理细胞。在肝细胞中的脂质过量，特别是来自外周的游离脂肪酸，没有充分氧化而有*性。最终损伤了肝细胞，这是非酒精性脂肪性肝炎发生炎症的重要原因。
简言之，肝细胞由脂肪浸润而发生炎症，纤维化是对炎症破坏的修补，迁延的炎症使纤维化进展。较健康的饮食和较良好的生活方式，会减轻肝脂肪变；而减轻炎症，纤维化将不再进展。总之，炎症可促进纤维化的发生发展。
纤维化的进展，是对炎症反复发作的损伤进行的补偿性愈合反应，显示了三种情况：(1)短暂的炎症可完全缓解，不发生纤维化；(2)反复炎症但早期消散，纤维未过度积聚，可能逆向逐渐减轻；(3)反复炎症持续，纤维组织积累，才发展为肝硬化。
慢性乙肝病*感染合并非酒精性脂肪性肝炎会使情况复杂得多。病*感染细胞的炎症反应有种种病变，脂肪肝引发的炎症反应也有种种病变，须细致的询问和评估炎症的源头，做不同的处理。尽管肝纤维化性质相同，但原因可以多样，预防和处理也应该有别。
3.非酒精性脂肪性肝炎的病情可能缓解吗？
非酒精性脂肪性肝炎轻度纤维化，只要饮食和生活方式改善，纤维化就不会进展，甚至可能逆转。病情的恶化与肝纤维化的进展相关，吸烟、酗酒、高血压、糖尿病等多种因素，会促使纤维化加重，而有些因素是可以戒除的，有些疾病是可以治疗的。
严格控制饮食加跑步，只要体重指数降低，就能减轻肝脏的脂肪堆积，非酒精性脂肪性肝炎是可以缓解的。
4.非酒精性脂肪性炎与肠道
肠道菌群分布，肠道屏障完整性，胆汁酸等都与肝脏损伤相联系，表明肝脏与肠道环境之间是相互作用的。有观点认为肠道环境在非酒精性脂肪性肝病(炎)的发生和发展中起重要作用。肠道细菌对营养物质的摄取和利用有重要作用，肠道菌群对肝纤维化的进展或逆转的研究尚无结论。能否从每日的排便情况，摸索个人减轻体重的经验，值得一试
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇