加工肉类、红肉、酒类、咸鱼、槟榔、霉变食物、热饮和蕨菜等是世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)列在致癌物名单中的食物,经常吃这些食物会增加患癌风险。另外,油炸、烧烤等加工烹调食物也产生致癌物质,如丙烯酰胺、多环芳烃化合物等。
就这些致癌食物而言,目前还不能确定吃多少就会得癌,也不确定吃多少是绝对安全的,只能建议少吃或不吃。
饮食营养摄入不足研究表明,日常饮食营养摄入不足,将增加多种癌症的风险,主要有:①水果摄入量不足;②蔬菜摄入不足;③膳食纤维摄入不足,膳食纤维主要来自全谷物、粗杂粮、蔬果和豆类等;④钙摄入不足,钙主要来自奶类、大豆制品、绿叶蔬菜等。
吸烟或二手烟众所周知,吸烟和二手烟是肺癌及其他多种癌症的重要原因,吸烟还导致心血管病。
饮酒饮酒与肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、乳腺癌、口腔癌/咽癌和喉癌等7种癌症高风险有关。
肥胖肥胖与胃癌、肝癌、食道癌、大肠癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫癌、胆囊癌、前列腺癌、肾癌、口腔癌和喉癌等13种癌症高风险有关。肥胖增加绝经后乳腺癌风险,但降低年轻女性的乳腺癌风险。
高血糖或糖尿病糖尿病或高血糖可以增加胰腺癌、口腔癌、胃癌、肾癌、肝癌、白血病等十余种癌症的患病风险。糖尿病患者血糖控制良好时,可以在一定程度上减轻这种患癌高风险。
其实不止糖尿病,高血脂、高尿酸、肾功能不全等慢性病也对癌症起到推波助澜的作用。
可以致癌的感染一共有11种病原体被国际癌症研究机构(IARC)认定有致癌性,包括幽门螺杆菌(Hp)、人乳头瘤病*(HPV)、乙型肝炎病*(HBV)、丙型肝炎病*(HCV)、EB病*、人类免疫缺陷病*(HIV)、肝吸虫、人类疱疹病*8型(HHV-8)等。其中,最主要(占所有感染相关癌症的90%以上)是前四种,幽门螺杆菌(Hp)引起胃癌,人乳头瘤病*(HPV)引起宫颈癌,乙肝和丙肝病*引起肝癌。
紫外线阳光中紫外线会导致皮肤癌(恶性黑色素瘤、基底细胞癌及鳞状细胞癌)。适量的紫外线有助皮肤合成维生素D,以及提高免疫力,但过多的紫外线是有害的。
电离辐射电离辐射的确可以致癌,如医疗用的X光,CT、PET-CT、碘、放疗等(B超和核磁共振除外),以及氡气、镭等天然放射元素,它们有可能随装修石材等进入家庭。医疗用辐射一定要遵医嘱,只在必要时使用,家庭装修则要做放射性检测。
室外空气污染空气污染最为人们熟知的就是雾霾和PM2.5了。
PM2.5在大气中可以停留较长时间,不容易去除,且能吸附多种有害物质(如硫酸盐、硝酸盐、铵盐、重金属、微生物等),容易被吸入呼吸道深部,某些组分还可进入血液,危害人体健康。PM2.5会导致呼吸系统疾病,增加心血管系统疾病风险,与糖尿病、肺癌等也有关系。
室内空气污染室内PM2.5一部分来自室外空气污染,另一部分来自食物烹饪、吸烟、室内燃煤等。
室内空气污染还包括甲醛、甲苯等,多来源于室内装修材料以及家具等。尘螨、微生物也容易在室内滋生,尤其是通风不够时。
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