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TUhjnbcbe - 2021/3/2 18:43:00
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乙肝的诊断

在临床中,需要通过实验室检查来区分乙肝和其他病*引起的肝炎。血清学检查可用于诊断和监测乙肝患者,并区分急性和慢性肝炎。

·急性乙肝的特点:HBsAg和核心抗体IgM(HBcAb)阳性。感染初期,患者还可出现乙型肝炎病*e抗原(HBeAg)阳性。HBeAg通常是病*高水平复制的标志,表明感染者的血液和体液具有高度传染性。

·慢性乙肝的特点:HBsAg至少6个月持续阳性(伴或不伴有HBeAg阳性)。HBsAg持续阳性提示患者易发展为慢性肝病和肝癌。

乙肝的治疗

急性乙肝患者没有特别的治疗方法,患者应适当休息、保证营养平衡,并补充液体(呕吐和腹泻造成体液丢失)。

慢性乙肝患者可用抗病*药物治疗,不仅能减缓肝硬化的进展,还能降低肝癌的发病率,改善长期生活质量。

建议使用口服替诺福韦或恩替卡韦,因为其是抑制HBV的最有效药物。与其他药物相比,它们很少引起耐药性,服用方便(每天1粒),副作用少,因此易于监测。但是,对于大多数人,这种治疗不能治愈HBV感染,只能抑制病*的复制。因此,大多数乙肝患者必须终生服用药物。

聚乙二醇干扰素具有相对较高e抗原血清学转换和表面抗原消失的发生率,也是一线用药。

HBV感染的长期并发症中,肝硬化和肝细胞癌最常见。肝癌进展迅速,且由于治疗方法有限,其结果一般较差。肝硬化患者可选择肝移植,但其成功率不一。

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