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专家介绍周建芳,男,主任医师,奉化市十大名医之一。擅长诊治感染性疾病、新发传染病及寄生虫病、长期不明原因发热、不明原因*疸、严重感染和各种急慢性腹泻、寄生虫病、擅长治疗各种急慢性肝病、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎及原发性肝癌等。在奉化市率先开展经皮导管介入治疗术、原发性肝癌动脉血管栓塞术,填补奉化市医学界空白,作为第一研究申请者有4项科研成果获奉化市科研成果奖,先后共有60余篇高水平论文发表。
1病*性乙型肝炎(又称HBV)通过什么途径传染?
病*性乙型肝炎(HBV)是由乙型肝炎病*感染引起的,HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙型肝炎急性期和慢性乙型肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后,HBV通过破损皮肤粘膜进入血液中即可传染上乙型肝炎。
2HBV进入血液的主要途径:
1.母婴垂直传播:我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人,其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
2.血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
3.医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如针头、手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。
4.家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷等),均可有受HBV感染的可能,主要是通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
5.公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如修脚、剃刀等均可传染HBV。
可以肯定的是,如果输入乙肝阳性患者的血,而本人又没注射过乙肝疫苗,那么就会感染HBV。医院在接受献血志愿者的血液同时,会先进行血型和乙肝表面抗原等一些比较简单的检测,回到血液中心或者血站后,再对血液进行更深一层次的检测,这时乙肝、丙肝、HIV等一些通过血液途径传播疾病的病人的血就被筛查出来了,因此乙肝阳性患者的血是不可能输入其他人的体内的。
3乙型肝炎病*携带者能生孩子吗?
大家知道病*性乙型肝炎患者多数是通过母婴传播得病的,在肝功能不正常、HBV-DNA阳性等情况下,可发生母婴传播。那么怎样才能使乙型肝炎患者也像正常人一样生一个健康的宝宝呢?可以通过以下方法并采取一定的安全措施,乙肝病*携带者也是可以拥有健康孩子的。
1.夫妻一方或双方是乙肝病*携带者,HBV-DNA阳性或出现肝功能异常的表现时,说明当前病*复制活跃,病情处于活动期,传染性较大,这种情况下是不适合怀孕的,要及时进行治疗。
2.婴儿出生后,24小时内立即注射乙肝高效免疫球蛋白,一月后再次注射乙肝免疫球蛋白,并同时注射第一支乙肝疫苗,以后则1、6月间期顺延,保护率可高达97.13%,效果较好。
3.如果在怀孕后女方查出为乙肝病*携带者,且肝功能不正常和HBV-DNA阳性时,应考虑考虑及早应用抗病*药物,以恢复肝功能,抑制HBV-DNA病*,以减少乙肝病*传染给孩子的风险。
4.男方或女方为乙肝病*携带者时,除肝功能正常和HBV-DNA阴性外,女方或男方均应该在注射乙肝疫苗且产生有效抵抗力后才考虑怀孕,以避免被传染。只有采取有效的预防措施,乙型肝炎患者也能生出一个健康的宝宝。
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