为什么只检测抗体没有抗原呢？那是由于HBcAg在血液中难以测出，故临床免疫学检测不包括HBcAg。HBcAb是乙型肝炎急性感染的早期标志，在血清中存在时间长，包括IgM和IgG两个分型。
HBcAb可与其他HBV血清标志物相互配合起到补充作用，高滴度的HBcAb存在表示体内有HBV复制。当HBsAg和HBsAb阴性时，能从血清中检出高滴度的HBcAb，也是一种传染标志。在乙型肝炎的诊断和鉴别中，恢复期血清HBcAb的抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上的增长，可诊断为HBV感染。单独分析HBcAb意义不大，可与其他HBV血清标志物相互补充分析，也就是我们常说的乙肝“两对半”。如HBsAg、HBeAg和HBcAb同时呈阳性，表示乙肝大三阳；HBsAg、HBeAb和HBcAb同时呈阳性，表示乙肝小三阳。HBcAb阳性时可以进一步检查分型，判断是近期感染还是既往感染。HBcAb-IgM是急性或近期感染的重要标志，在发病第一周即可出现，标志乙型肝炎病*在复制，有传染性。HBcAb-IgG可持续存在数年至数十年，是既往感染的标志。需要注意的是，采用生物素亲和素标记系统的实验方法检测时，对于接受高剂量生物素(5mg/天)治疗的病人，至少要等摄入生物素8小时后才能采血；接受肝素治疗的患者为避免样本凝固不完全，其中纤维蛋白可能会影响检测结果，应在肝素治疗前采血；少数病例中，极高滴度的抗分析物特异性抗体（如HAMA）或抗链霉亲和素抗体会对检测结果产生干扰。策划、审校：张国*娄金丽
文字、配图：孙海青*雁翔赵晖
参考书：临床微生物学检验技术（“十二五”规划教材）
临床免疫学检验技术（“十二五”规划教材）
临床免疫学与检验（人卫第5版）
支持单位：首都医科医院实验诊断中心
首都医科医院检验科
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇