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TUhjnbcbe - 2021/2/28 21:43:00
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HBV病*简介

乙型肝炎病*(hepatitisBvirus,HBV),简称乙肝病*,是一种DNA病*,属于嗜肝DNA病*科(Hepadnavividae),可导致肝硬化和肝癌的发生,给全球带来严重的疾病负担。据世界卫生组织(WHO)报道,全球有20多亿人曾受到过乙型肝炎病*(HBV)感染,大约3.5亿至4亿人罹患慢性乙肝病*(HBV)感染,在亚洲和非洲发病率尤其高。我国的乙肝病*感染率约60%-70%;乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%,以此计算,全国约有万人携带乙肝病*,其中慢性乙型肝炎患者约万例。

HBV病*传染性及传播途径

1.传染源

急性乙肝患者、慢性乙肝患者和乙型肝炎病*携带者是主要传染源,乙型肝炎病*感染者无论在潜伏期、急性期或慢性期,其血液都具有传染性。HBsAg阳性持续6个月以上,没有肝炎症状的体征,肝功能等各项检查都显示正常,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织检查显示没有明显的异常症状称为乙型肝炎病*携带者。慢性患者和病*携带者作为传染源的意义最大,其传染性与病*复制或体液中乙肝病*的DNA含量呈正比。

2.传播途径

(1)血液、血液制品等传播:HBV在血液中大量存在,主要通过血液传播(输血和血制品)极少量含有病*的血液或血制品进入人体即可导致感染,除输血外,血液透析、器官移植等均可传播。

(2)母婴垂直传播:主要是指宫内感染、围生期传播以及分娩后传播,携带有HBV的母亲可以通过血流感染胎儿。母乳喂养也可导致母婴传播,该传播途径在中国占很大比重,慢性乙型肝炎患者中,40%~50%的患者均来源于母婴传播。

(3)密切接触传播:目前已证实涎液、汗液、阴道分泌物、精液、乳汁等体液中均含有乙肝病*,密切的生活接触,尤其是性接触传播是常见传播方式。

(4)医源性传播:在医疗或预防工作中,由于未能严格按规章制度和操作规程而人为地造成病*传播,包括使用受污染或消*不严的针管、针头、采血器等。

HBV特点

1.乙肝病*具有顽强的抵抗力:它对热、对低温、对干燥、对紫外线、对一般浓度的化学消*剂都能够耐受。但是乙肝病*怕高热,对0.5%过氧乙酸非常敏感。2.乙肝病*有明显的嗜肝性:HBV病*入侵人体后最主要进攻肝脏细胞,大量的繁殖复制,新成熟的HBV释放出肝细胞吧,又侵入其他健康干细胞,如此循环,最终诱发了肝细胞的免疫损伤。3.乙肝病*的严格种属特性:HBV病*主要侵犯人类和其他灵长类动物。4.乙肝病*感染的慢性化特点:我国现有HBV携带者1.2亿人以上,他们都是HBV的慢性感染者,HBV在他们体内不消失,但也不发病,不过他们仍是重要的乙肝传染源。5.乙肝病*的变异性:科学研究发现,HBV是最容易变异的病*之一,正是这一特性,给HBV的诊断和治疗带来许多麻烦。

6.乙肝病*的致癌性:科学研究发现HBV感染是肝癌发生的主要原因,约80%-90%的肝癌都有HBV背景。

HBV预防及治疗

1.HBV预防:乙肝疫苗接种是有效控制HBV传播的必要手段,目前中国实行新生儿强制计划免疫,一出生就接种乙肝疫苗。接种疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年,对高危人群可进行抗-HBs监测,必要时加强免疫。

在意外接触HBV感染者的血液和体液后,应立即检测乙肝五项,抗-HBs10mU/ml或抗-HBs水平不详者立即注射HBIG~U以中和病*。对急性或慢性HBV感染者应按照中华人民共和国传染病防治法,及时向当地疾病预防控制中心(CDC)报告,并应注明是急性乙型肝炎还是慢性乙型肝炎。

2.HBV治疗:抗病*治疗是目前针对HBV患者的主要治疗方法。常用药物包括干扰素、拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯等。抗病*治疗效果却并不理想,且易复发。

来源:网络

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