据国家疾病预防控制中心年公布的数据,我国目前现有乙肝病*携带者超过万,每14个人当中就有一个携带者。我国乙肝防控之路仍然任重而道远。同时,虽然有相关立法保护,但我国目前乙肝歧视的现象仍然比较普遍。
在临床治疗慢性乙型肝炎病*感染的方案中,使用抗病*药物是最主要的手段。抗HBV药物主要包括干扰素α和核苷(酸)类似物两大类。
广大肝友们对于干扰素α和核苷(酸)类似物应该早已有所耳闻,那你们知道所谓的干扰素α和核苷(酸)类似物指的是什么吗?它们又分别有什么作用?以至成为乙肝抗病*治疗中不可缺少的一环呢?
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今天,翡翠君就来带大家学习一下乙肝抗病*药物中干扰素α这一大类,来看看干扰素α究竟是什么,有什么作用吧~
要想了解干扰素α是什么?
须得先认识干扰素是什么……
干扰素是一类糖蛋白,它具有高度的种属特异性,故动物的干扰素对人无效,干扰素具有抗病*、抑制细胞增殖、调节免疫及抗肿瘤作用。
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干扰素主要用于治疗晚期毛细胞白血病、肾癌、黑色素瘤、Kaposi肉瘤、慢性粒细胞性白血病和中低度恶性非霍奇金淋巴瘤,其他曾用于骨肉瘤、乳腺癌、多发性骨髓瘤、头颈部癌和膀胱癌等。也适用于急、慢性丙型病*性肝炎,慢性活动性乙型肝炎。
那么干扰素对于疾病治疗有什么作用呢?
干扰素的药理作用主要包含以下几个方面:
抗病*作用:
干扰素是一种广谱的抗病*制剂,对RNA病*和DNA病*都有抑制作用。它并不直接杀伤或抑制病*,而是通过作用于细胞面受体,使细胞产生抗病*蛋白从而阻断病*的繁殖。同时干扰素还可以直接激活免疫细胞,同时也可间接抑制病*的复制过程,在机体早期病*感染期间,就可以抑制病*的生长和繁殖。
抗肿瘤作用:
干扰素可以抑制细胞分裂,对迅速分裂细胞的抑制作用更明显,它的抗肿瘤作用机制包括抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管生成等。
免疫调节作用:
干扰素对细胞免疫和体液免疫都有作用,它能够增强自然杀伤细胞和杀伤细胞的活性,从而起到调节免疫的作用,同时还可以增强巨噬细胞的细胞*活性,调节免疫的自身稳定功能等。
其他作用:
干扰素还具有抗菌,抗寄生虫,抗纤维化等作用。
了解了干扰素的概念与作用,我们就可以进一步学习干扰素α是什么了。
实际上,干扰素并不只有一种。根据不同干扰素所传递信号的受体不同,通常将干扰素分为3个主要类型:Ⅰ型干扰素、Ⅱ型干扰素和Ⅲ型干扰素,他们的作用不尽相同:
Ⅰ型干扰素:
这类干扰素是目前临床上抗病*治疗的主力,也是最常用的一类抗生素。根据不同的理化性质和生物学特性,Ⅰ型干扰素又可以分为α和β两类,这两类干扰素分别来源于白细胞和成纤维细胞,具有抗病*,抗细胞分裂的作用。同时根据个别氨基酸的不同,IFNα又分为IFNα-2a、IFNα-2b及IFNα-2c等几种亚型,它们的抗病*效果基本相同。IFNβ也可分为IFNβ-1a、IFNβ-1b两个亚型。I型干扰素被广泛应用于肝炎,多发性硬化病及多种恶性肿瘤的治疗。
Ⅱ型干扰素:
也叫IFNγ,它来源于T细胞,通过作用于T细胞和巨噬细胞而发挥显著的细胞免疫调节作用,但它的治疗潜能可能有限,目前临床研究仅限于慢性肉芽肿性疾病,骨硬化病等的治疗。研究结果显示,Ⅱ类干扰素的抑制肿瘤效应强于Ⅰ型干扰素,IFNγ作为机体内主要的巨噬细胞刺激因子,它能够多方面调节机体的免疫反应,能够提高免疫细胞活性,抑制肿瘤细胞分裂。
Ⅲ型干扰素:
包括IFNλ等多种亚型,这类干扰素为新型干扰素,相关研究较少,目前临床研究仅限用于病*性肝炎的治疗。
除此之外:
根据作用时间的不同,干扰素还可分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素:普通干扰素半衰期短,需要隔一天注射一次,使用非常不方便;聚乙二醇干扰素是指在生产的过程中对普通干扰素加以修饰,使它与聚乙二醇共价相连,这样生产的干扰素稳定性更强,药物半衰期更长,从而减少了用药频次,极大地改善了患者的用药依从性。
而用于乙肝抗病*治疗的干扰素通常为以上所提到的Ⅰ型干扰素中的干扰素α,在肝炎疾病的治疗中被广泛运用。
至此,翡翠君已经对干扰素α做完了基本的介绍,各位小心肝们掌握了么?
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下一期肝货翡翠君将继续带大家学习乙肝抗病*药物中核苷(酸)类似物这一大类,大家不要错过哟~
参考来源:
国家药品监督管理局:《国家乙型肝炎病*耐药相关的基因突变检测试剂注册技术审查指导原则》
丁香园