作者：上海交通大医院杨菁范建高
非酒精性脂肪性肝病又称代谢相关脂肪性肝病，是肥胖、糖尿病、代谢综合征导致的脂肪性肝病。疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关肝纤维化、肝硬化及肝细胞癌。随着肥胖、糖尿病在全球的流行，代谢相关脂肪性肝病已成为慢性肝病的首要原因。改变生活方式是目前代谢相关脂肪性肝病的治疗基石，迄今为止并无针对代谢相关脂肪性肝病的特效药物，抑制其进展为肝硬化、肝细胞癌等终末期肝病是目前研究的重点，而活化的血小板在单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎及其相关肝细胞癌的过程中可能起着关键的作用。众所周知，血小板通过黏附于破损后暴露的血管内皮细胞，激活凝血级联反应，主要参与机体的止凝血反应，也与肥胖症、动脉粥样硬化、缺血性脑卒中以及恶性肿瘤的转移等密切相关。在慢性肝损害持续存在及肝纤维化进展时，凝血因子合成不足伴脾功能亢进，易造成凝血功能障碍和皮肤粘膜出血倾向。对出血的