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一项调查研究显示,慢性乙肝患者约有8-20%在5年内进展至肝硬化,其中近20%的人在5年内发展成肝功能失代偿。代偿性肝硬化、乙肝携带者发展为肝细胞性肝癌的危险性,较普通人群增加约倍,而乙肝后肝硬化发展为肝细胞性肝癌的危险性更高达倍!
持续抑制乙肝病*的复制,是防止疾病进展至肝硬化和肝癌的重要步骤。同时,早期治疗乙肝不仅能减轻肝脏损伤、抑制疾病发展、降低死亡率、改善预后、提高生存质量,还减轻了国家与个人的经济负担。
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何时抗病*治疗最佳?
抗病*治疗的最佳时机为患者的免疫清除期,在此期间患者血清HbeAg和HBV-DNA水平显著降低,血清谷丙转氨酶水平升高,肝脏出现活动性炎症。但并非所有的乙肝患者都需抗病*治疗,对于HbeAg阳性(即通常所称的“大三阳”患者)伴血清HBV-DNA高水平。
但血清谷丙转氨酶正常的患者一般暂不考虑治疗,而是予以每3-6月的定期复查。当血清谷丙转氨酶大于正常值2倍持续3-6个月,HBeAg阳性且达到一定水平时应予以抗病*治疗。
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哪些药物可以抗病*?
目前用于抗病*治疗的药物主要有传统干扰素与聚乙二醇干扰素、核苷类似物等。但拉米夫定在服用1-2年后可以出现耐药性,对于已产生变异耐药的病人,目前可应用阿德福韦酯,此药对于拉米夫定耐药的乙肝病*有效,能够继续改善肝功能和抑制病*,也较安全,耐药性低。
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同济心语
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多走一走
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少惆怅
这疾病
这疼痛
会消散的
我们一起努力
一切将美好
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