全身乏力、食欲减退、眼*、皮肤*、尿*……
平日身体健朗的马大叔，前段时间突然出现这些不适，医院就诊。经肝功能检查，提示转氨酶及胆红素均明显升高，乙肝病*定量也达到了前所未有的高值；腹部彩超检查，提示肝硬化、腹水、脾大。这可把马大叔吓了一跳！
在排查甲型肝炎、戊型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、药物、酒等相关可引起肝炎发生的因素后，经详细询问，终于找到了原因。原来，马大叔慢乙肝病史10年，2年前开始口服乙肝抗病*药物，因服药以来自觉身体状况不错，于2个月前查肝功能正常后自行停药。
医院公共卫生临床科专家指出，马大叔的病情加重，正是因为突然停服乙肝抗病*药物而引起的病情反弹。其实，在生活中像马大叔这样的乙肝患者并非个例，然而抗病*药物不是自我感觉良好就能随意停用的，否则付出的代价可是相当惨重的。
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乙肝抗病*药物究竟能不能停用？什么时候可以停用？需要达到什么样的标准可以停用呢？
根据目前中国慢性乙型肝炎防治指南（版），建议：
1.肝硬化患者，不论代偿期还是失代偿期，不论转氨酶及乙肝病*定量结果，均需长期抗病*治疗。
2.HBeAg阳性的慢乙肝患者，治疗1年后若乙肝病*定量低于检测下限、谷丙转氨酶正常及HBeAg血清学转换（由HBeAg阳性转变为抗-HBe阳性）后，再巩固治疗3年（每隔6个月复查1次）仍保持不变，可考虑停药。但延长疗程可减少复发。
3.HBeAg阴性的慢乙肝患者，建议乙肝表面抗原消失且乙肝病*定量检测不到，可考虑停药随访。
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在服用抗病*药物期间，应该注意哪些事项呢？
1.严格遵循医生嘱托，按时规律服药，一定确保用药剂量、使用方法正确，不可漏服，更不可自行停药。
2.定期复查，评估病情：每3-6个月复查血常规、肝功能、乙肝病*定量、乙肝五项及肝脏硬度值测定；肝硬化者，每3个月复查肝脏彩超和甲胎蛋白；非肝硬化者，每6个月复查肝脏彩超和甲胎蛋白；必要时做增强CT和/或增强磁共振，一旦发生原发性肝癌能得到及时发现，以免延误诊断和治疗。
在临床实际工作中，因每人情况不同，具体诊断、治疗方案及停药相关事宜需视病情及个人状况而定，建议在专科医生指导下进行。
乙肝并不可怕，配合医生治疗，养成良好生活习惯，保持愉悦心情，很多人都可以拥有高质量的生活。愿所有肝友都能不受困扰，拥有一个健康美丽的人生。
专家专科介绍
医院公共卫生临床科，拥有一支技术精湛、团结向上的医疗护理团队，现有主任医师1名、主治医师3名、住院医师2名，具有研究生学历4人。科室环境优越，管理规范，是一个充满温馨和爱的地方。科室诊疗范围：
1.各种肝脏疾病
各种病*性肝炎如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等，酒精性肝损伤、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪性肝病的诊断与治疗，各种肝脏疾病并发的肝硬化、消化道出血、肝脏肿瘤、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝衰竭等的诊断与治疗。乙肝妈妈，母婴阻断管理指导。
2.各种感染性疾病
肺部感染、尿路感染、胆道感染、中枢神经系统感染、皮肤软组织感染等全身各系统感染性疾病的诊断与治疗。
3.发热原因待查
长期不明原因发热类疾病的诊断、鉴别诊断。
王灵菊，医院公共卫生临床科主任，三级主任医师，原郑州医院感染科病区主任。任中华医学会河南省肝病学会委员，中华医学会洛阳市感染病学会副主任委员，洛阳市肝病学会肝肿瘤学组首届组长。曾获“洛阳市优秀医学学科带头人”和“河南省优秀医生”等荣誉称号。
从事肝病和感染性疾病临床工作30多年，擅长各种肝脏疾病的诊断和治疗，如乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、肝衰竭、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪性肝病，肝硬化合并消化道出血、肝性脑病、腹膜炎等；对各种感染发热类疾病如呼吸道感染、泌尿系感染、中枢神经系统感染、皮肤软组织感染、长期发热原因待查等疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。撰写并发表医学学术论文30余篇，参编论著4篇，获得市级以上科技进步奖5项。
投稿：公共卫生临床科周彩英王灵菊
转载：医院
整编：公共卫生临床科潘静雯
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