肝炎病论坛

首页 » 常识 » 诊断 » 乙肝病毒载量是什么意义
TUhjnbcbe - 2021/2/2 1:44:00

慢性乙肝患者或医院就诊时,医生可能会问一句“你测过HBVDNA吗?病*载量是多少?”HBVDNA是什么物质呢?病*载量又有什么意义?


  很多人都知道“乙肝两对半”检查,但对HBVDNA知之不多。简单地说,HBVDNA就是使乙肝病*能复制出新的病*的遗传物质,简称乙肝病*基因。世界上任何生物都是依靠自身的DNA来复制自己的后代,以求制造出相似于自身的生物,因此它是不可或缺的因子。乙肝病*也一样。


  乙肝“大(小)三阳”和HBVDNA又是什么关系呢?乙肝“大(小)三阳”中的抗原或抗体都是蛋白质成分。抗原是病*本身的组成成分,抗体则是患者本身产生的能中和病*抗原的蛋白质。举个形象的例子:乙肝病*犹如一只橘子,HBsAg(乙肝病*表面抗原,即病*的外衣)是橘子皮,HBeAg和HBcAg(病*的核心成分)是橘子的瓤,HBVDNA好比橘子的核(含有能长出橘树的DNA)。因此,HBVDNA就是乙肝病*的“种子”。因为种下无核蜜橘是不会长出橘树来的。同样,如果乙肝病*只有抗原而没有HBVDNA,是不会感染别人的,因为它没有复制病*的能力,病人也就彻底痊愈了。


  医生在衡量乙肝患者的病情时,需要测血液中是否含有HBVDNA(定性,即阳性还是阴性),确定是否有感染性;而且还要测一下带有病*的数量(病*载量),就是判定感染性的高低,通常是以每毫升含有多少病*的拷贝数(拷贝/毫升)标明患者血液中病*载量。(病*载量所表示的意义见表)。


  HBVDNA的定性和定量对医生的诊断和用药非常重要,如果是阳性而且病*载量很高,就必须治疗,否则会发生病情变化。有的人因病情反复,可引起肝硬化;有的则因乙肝病*的DNA和人肝细胞的DNA发生整合,会促使癌变。


  在抗病*用药中,干扰素和核苷类似物是两大类可供选择的药物。两者都要求在转氨酶升高时治疗,前者对乙肝病*标记物血清转换优于后者,后者对HBVDNA抑制效果优于前者,因此,进行HBVDNA的监测就成为选择药物和判断用药时机的依据之一。


  至于选择干扰素还是核苷类似物,则受综合因素影响,不能单纯说哪种更合适,可由专业医生进行判断。现有的抗病*药物对病*复制时期的载量高低要求不同,因此,乙肝患者一定要遵医嘱进行HBVDNA复测随访,把握最佳治疗时机。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 乙肝病毒载量是什么意义