7月28日，是世界肝炎日。今年的主题是“积极预防、主动检测、规范治疗，全面遏制肝炎危害。”丙肝、乙肝、脂肪肝，都有着怎样的区别？到底有没有可能治愈？我们来医院医生的健康提醒。
丙肝：隐形杀手，但可治愈
门诊经常会遇见一些病人，拿着一叠厚厚的出院记录，满脸焦灼。“医生，丙肝是什么*，我一点不舒服都没有，胃口也好，也没有*疸，怎么就患上这个病了呢”、“医生，我想做试管婴儿，医院说我有丙肝，让我过来找你们治疗。”
停！！！别着急，让我来带大家好好认识并消灭它！
什么是丙肝？
丙肝，也即丙型肝炎，它是一种叫丙型肝炎的病*进入我们的血液，然后再进入我们肝脏，在肝脏里捣腾，导致我们患上肝病，丙肝病*基因分1-6型，我国大部分病人是1b型。成年感染丙肝病*后极容易慢性化，部分患者经20-30年可能会发展成为肝硬化或肝癌。
2.为什么会感染丙肝呢？
丙肝主要传播途径是血液，使用非一次性注射器和针头，未经严格消*的牙科器械，纹身、穿耳环孔等都有可能导致丙肝的感染，其次，还可以通过性接触和母婴传播哦。而接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯一般不传播丙肝。
3.感染了丙肝后会有什么不舒服呢？
丙肝被称为隐形的杀手，感染丙肝的最初，80%的急性丙肝病人没有明显症状，而高达50%-85%的急性丙肝会转为慢性丙肝。丙肝病人几乎没有症状或症状非常轻微，所以常规体检极易被人们忽视。丙肝病*会悄悄在我们肝脏中进行破坏，以至于我们很多病人是已经到了肝硬化甚至肝癌才过来诊治。
4.如何早期发现丙肝呢？
如果你既往有输血历史（尤其是年以前），曾经有偿献血，有医源性暴露（包括手术、血液透析内窥镜、不洁口腔诊疗操作、器官移植等），有静脉吸*史，有纹身纹眉，有高危性行为（如多个性伴侣，男男同性恋者）等，那就做个体检吧，查下丙肝抗体，如果阳性，再查病*就可以确诊了。
5.丙肝有疫苗吗？
与乙肝不一样，丙肝尚无可预防的疫苗：因为丙肝病*属于RNA病*容易变异，且变异速度快，难以研发有效疫苗。
6.什么情况才需要治疗呢？
只有丙肝病*阳性，无治疗禁忌症，均应接受抗丙肝病*治疗。
7.丙肝可以治愈吗？
既往我们治疗丙肝是使用干扰素加利巴韦林，但还是有一部分病人不能达到病*清除的效果或者耐受不了药物的不良反应，目前，直接抗病*药物（DAAs）已经成为丙肝的一线治疗方案，药物副作用较小，免于注射，可以口服，治疗3-6个月，病*转阴率高达95%以上,，使根治丙肝基本成为现实。
8.怎么才知道丙肝是否治愈了呢？
非常简单，在治疗结束时抽血用高灵敏的试剂检测下丙肝病*，如果病*检测不到，且在停药12周或24周仍然检测不到病*，就说明我们的丙肝病*已经从我们体内完全清除了，但有一点要注意，我们的丙肝抗体仍然是阳性的，这是感染丙肝后留的标记，不代表没有治愈。
乙肝：临床治愈不是梦
我国是乙肝大国，很多乙肝病人对患上乙肝很恐惧，害怕乙肝三部曲“乙肝-肝硬化-肝癌”，认为乙肝治不好，害怕长期吃药。
医院提醒，随着现代医学的高速发展，乙肝的治疗已经取得很多突破性的进展，目前的抗病*药物已经可以很好地控制乙肝病情，部分肝纤维化、肝硬化的病人还能逆转。
甚至，有些条件合适的患者，还能通过干扰素的治疗，摘掉“乙肝”的帽子，达到临床治愈，实现安全停药。
那么，什么是临床治愈呢？
临床治愈，也叫功能性治愈，指慢乙肝治疗后达到肝脏炎症消失，乙肝病*（HBV-DNA）检测不到，乙肝表面抗原（即乙肝两对半的第一项：HBsAg）消失，真正脱掉“乙肝”的帽子。达到临床治愈的患者，可显著降低肝硬化和肝癌的风险，同时降低病人的死亡率。
脂肪肝，可以逆转的肝病！
全球个成年人中，就有20-30个脂肪肝患者，肥胖症患者的脂肪肝患病率高达60-80%，在中国，脂肪肝越来越年轻化。
什么是脂肪肝呢？
脂肪肝是指脂肪（主要是甘油三酯）在肝脏中的过度沉积，目前已成为仅次于病*性肝炎而严重危害人类健康的第二大肝病。
脂肪肝到肝癌只要4步：脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝硬化→肝癌。
脂肪肝是怎么形成的呢？
加班熬夜吃外卖，高脂高糖饮食；肥胖；过度节食减肥，造成营养不良，身体没有足够的蛋白质，便会有更多的脂肪堆积到肝脏里；各种伤肝坏习惯，饭前多杯酒，饭后多支烟，随时来点进口保健品；患内分泌疾病，如糖尿病，脑垂体前叶及甲状腺功能亢进等……
但是，脂肪肝是可以逆转的，就算肝脏完全被脂肪吞噬，只要你能狠下心，肝脏也能绝地反击！
那么，到底如何逆转脂肪肝呢？且看绝招：
单纯轻度脂肪肝：减少热量摄入+增加体育锻炼。同时，一定要戒酒！一般体重指数至少要降低5%，才能减少肝脏的脂肪含量，减少5-10%，才能减轻肝脏的炎症。
中、重度脂肪肝：在控制热量和增加运动的基础上，医生会根据具体情况，对合并的糖脂代谢紊乱等情况进行综合治疗。
乙肝爸妈能生出健康宝宝吗？
中国是乙肝大国，慢性乙肝病*感染者约万，母婴传播是乙肝病*传播的最主要途径之一，约30%-50%乙肝病*感染者来自母婴传播，而胎儿或1岁以内婴儿一旦发生乙肝病*感染，90%将发展为慢性感染。
那么，乙肝爸妈能否生出健康宝宝呢？答案是：能！
（一）怀孕前
患有乙肝的夫妻一方，建议到医院进行全面检查，医生根据结果判断是否需要治疗或定期随访；而另一方需要去查乙肝两对半，如果乙肝抗体阳性，可以避免乙肝病*的感染，如果乙肝两对半全阴性，则应接种乙肝疫苗；
（二）怀孕时：
已接受抗病*治疗的意外妊娠女性，若应用干扰素治疗，建议停止妊娠，若应用口服抗病*药物治疗，建议换用妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦）继续治疗和妊娠。未治疗的患者应注意监测肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。妊娠中晚期高病*载量的妈妈，需使用乙肝抗病*药物阻断母婴传播，如替比夫定或替诺福韦，可显著降低母婴传播风险，母婴阻断成功率高。
（三）分娩后：
新生儿出生后在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可接受乙肝表面抗原阳性母亲的哺乳。乙肝疫苗接种全程需接种3针，按0.1.6程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月注射第2和第3针疫苗
乙肝不是遗传病，做好以上这些基本的预防和准备措施，完全可以避免自己的宝宝感染乙肝，希望每一个乙肝妈妈都能拥有一个健康的宝宝。
-
医院网址：