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TUhjnbcbe - 2021/1/28 9:06:00
慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)是指乙肝病*持续感染人体超过半年,并引起慢性肝脏炎症,如转氨酶持续或反复升高,或肝穿刺显示肝脏炎症、纤维化等。很多人不知道的一个冰冷现实是,中国有9,万慢性乙肝感染者。在他们中,有2,万需要进行治疗,有万因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。每年有超过40万人死于与肝炎有关的并发症。中国还存在1万慢性丙肝感染者,其中万人急需治疗。但这些人中真正接受规范治疗的,不到2%。据世界卫生组织估计,在年至年间,中国将累积有1,万人会因慢性肝炎死亡。而其中,大部分死亡案例的元凶是乙型肝炎。10月28日,国新办就“十三五”卫生健康改革发展有关情况举行发布会,宣布中国5岁以下儿童乙型肝炎病*(HBV)感染率降至1%以下,摘掉了乙肝大国的帽子,被世界卫生组织誉为发展中国家典范。

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慢乙肝有什么临床症状?

慢乙肝患者临床症状具有多样性。有些慢乙肝患者会感觉全身疲乏无力、胃口不好、恶心、看到油腻食物反胃、腹胀、右上腹肝区疼痛等症状。也有患者会表现为小便深*色、或脸*、眼白发*。但注意,也有好多慢乙肝患者没有任何症状,而是通过抽血化验,如肝功能、乙肝两对半、HBVDNA才发现慢乙肝。

慢乙肝体格检查有什么异常吗?

一般无明显的异常。慢乙肝长期或反复发作者,可能会伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等。

慢乙肝有哪些异常检查结果?

HBeAg阳性慢性乙肝

(“大三阳”)

HBeAg阴性慢性乙肝

(“小三阳”)

乙肝五项

HBsAg阳性+

HBeAg阳性+

HBsAg阳性+

HBeAg阴性-

乙肝病*定量

(HBVDNA)

阳性

阳性

肝功能

转氨酶持续或反复升高

转氨酶持续或反复升高

肝穿刺活检

有肝炎病变

有肝炎病变

慢性乙型肝炎患者和携带者不一样,一般会有乙肝病*复制活跃、肝功能反复或持续异常,慢性乙肝肝炎患者一般分为HBeAg阳性(“大三阳”)或HBeAg阴性慢性乙型肝炎(“小三阳”)。

为什么我会发展为慢性乙型肝炎?

在日常生活中曾经感染过乙型肝炎病*的人很多,但他们不一定都发展为乙型肝炎病*携带或慢性乙型肝炎。特别是成人感染乙型肝炎病*后,由于人体有强大的免疫功能,绝大多数都能自己清除病*,不但不发病,反而可以获得免疫力。仅有非常少数的成年人感染了乙型肝炎病*可以发展为慢性乙型肝炎患者。而新生儿或小儿感染乙型肝炎病*后才容易变成慢性病*携带者或慢性乙型肝炎患者。其他导致乙肝慢性化的因素

1.感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。感染年龄越早,越容易慢性化。

2.免疫能低下,如肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染HBV后容易慢性化。

3.有其他肝病的,再感染乙型肝炎病*时不仅容易慢性化,而且预后较差。

4.其他因素,如急性期得肝炎患者过度劳累、酗酒、吸*、使用损害肝脏的药物、营养不良等均可使急性转为慢性的机率增加。

不治疗慢乙肝会进展吗?

慢乙肝如何治疗?

·抗病*治疗是慢乙肝治疗的关键,只要有适应症,且条件允许,就应该进行规范的抗病*治疗。·指南推荐一线抗病*治疗药物:聚乙二醇干扰素、替诺福韦、恩替卡韦。

抗病*治疗的获益

·可以长期、持久的抑制乙肝病*复制,使HBVDNA处于正常范围内或检测不到·减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,肝功能可以恢复正常·延缓或阻止乙肝向肝纤维化、肝硬化或肝癌方向进展。

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