自身免疫性肝病最重要的是“早发现，早诊断，早治疗”，虽然目前还没有根治方法，但经过规范化治疗，尤其在疾病的早期即进行治疗可以很大程度改善患者的长期生存，不经治疗该病几乎无法自愈。虽然自身免疫性肝炎和原发性胆汁性胆管炎同属自身免疫性肝病，但两者发病机制不同，治疗方法也不尽相同。但若患者已至肝硬化晚期，均需考虑肝移植。
自身免疫性肝炎的一线治疗方法是糖皮质激素为主的免疫抑制剂，必要时联合硫唑嘌呤。老百姓常常“谈激素色变”，诚然，糖皮质激素可能会导致肥胖、骨质疏松、血压升高、情绪失控等副反应，但临床医生治疗前必定已经评估过每个病人的具体状况，衡量过治疗的利弊，才决定是否使用激素，也就是近来提倡的“个体化治疗”或者“精准医疗”；患者应该信任专科大夫，严格遵照医嘱执行，出现不适应及时告知大夫，千万不要随意减停激素。
原发性胆汁性胆管炎尚无针对病因的特异性治疗，在年推出的最新诊疗指南中主要是延缓疾病进展治疗,对症治疗和肝移植。熊去氧胆酸是原发性胆汁性胆管炎的一线治疗药物，对早期患者疗效较好，而对于熊去氧胆酸治疗无效或中晚期患者，可考虑联合使用糖皮质激素。*疸消退不满意者需给予思美泰(腺苷蛋氨酸)治疗。关于布地奈德和苯扎贝特（的研究尚在进行之中，也许在不久的将来，会有更多新药可以选择。
（本文作者医院风湿免疫科医师）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇