上一篇文章中，我介绍了中国台湾的一项有关恩替卡韦治疗3年后停药患者HBsAg水平的研究。
上期回顾你想知道小三阳慢性乙型肝炎患者抗病*3年后停药的结局吗？
这篇文章我要介绍一项韩国Cho等[1]的研究，恩替卡韦治疗期间HBsAg动力学的研究，给大家泼泼冷水。
在这项研究中，研究者采用线性混合模型对例患者的HBsAg定量下降动力学进行了评估。例恩替卡韦治疗的患者中，HBeAg阳性例（52.0%），男性例（66.1%），平均年龄48岁。在平均53.5个月的随访中，定量HBsAg水平显示缓慢但持续的下降，可以说下降得非常缓慢，无论是HBeAg或HBeAg阴性，HBeAg血清学转换者或未转换，慢性肝炎或肝硬化的患者都下降得非常缓慢（图1）。
图1例恩替卡韦治疗患者HBsAg动力学（A：HBeAg阳性患者；B：HBeAg阴性患者；C：HBeAg血清学转换者；D：HBeAg血清学未转换者；E：慢性肝炎患者；F：肝硬化患者
HBeAg（+）和HBeAg（-）患者恩替卡韦治疗期间，HBsAg的log水平月下降速度分别为0.和0.IU/ml。按照此速度计算，HBeAg（+）和HBeAg（-）患者HBsAg的清除时间分别为74.1年和73.5年。无论是否存发生HBeAg血清学转换或是否存在肝硬化，实现功能性治愈的计算时间几乎为终身。
研究者对恩替卡韦长期随访的慢性乙型肝炎患者的HBsAg数学模型表明，HBsAg的清除需要几十年的治疗。所以，恩替卡韦治疗是长期的，功能治愈的可能性很小，很可能需要终生治疗。
参考文献：
[1]ChoJY,SohnW,PaikYH,etal.Long-termhepatitisBsurfaceantigen(HBsAg)kineticsduringentecavirtreatmentinKoreanpatients-Functionalcureunlikely.JViralHepat..27(9):-.
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇