中国是肝癌大国,
每年新发的肝癌病例约占全球的一半,
病*性肝炎是我国肝癌的最主要病因,
约85%的肝细胞癌(HCC)患者携带肝炎病*,
尤其是乙肝和丙肝。
在福建省,有超过万乙肝病*携带者,
流行率要高于全国平均水平。
那么,如何积极预防和治疗病*性肝炎呢?
福州市疾控中心免疫规划科
主管医师贾海梅为您解答。
不少名人因肝癌去世名人中因肝癌去世的有不少——
唱《朋友》的臧天朔
写“既然选择了远方
就只管风雨兼程”的汪国真
深受广大观众喜爱的演员傅彪
以小说《平凡的世界》
享誉文坛的著名作家路遥
肝癌在恶性肿瘤死亡顺位第2位
5年生存率不到20%
有“癌中之王”之称
贾海梅介绍,目前,已确认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病*。病*性肝炎是由肝炎病*引起的以肝脏病变为主的常见传染病。其中甲肝、戊肝主要经消化道传播,常为急性感染;乙肝、丙肝经血液、性和母婴传播;丁肝主要在乙肝感染的基础上,表现为重叠感染或同时感染。
?甲肝、戊肝一般预后良好。
?乙肝易转化为慢性,慢性乙型肝炎预后差,可进展为肝硬化、肝细胞癌;少数患者可发生肝衰竭;部分患者可并发乙肝相关性肾病、肝源性糖尿病等。
?丙型肝炎较易发生肝硬化及肝癌。
贾海梅指出,在慢性乙肝病*(HBV)感染人群中,HBV基因型(C型、F型)、血清HBVDNA高滴度、乙肝病*表面抗原(HBsAg)状态和病*变异等,与肝癌发生密切相关。
转归期的危险性与HBV感染的年龄呈反比,感染年龄越小,越容易慢性化,在1岁以内的婴儿中,85%-95%的感染者会转为慢性肝炎或携带者(这也是我们国家防控乙肝免疫策略的体现,要求新生儿出生时就要及时的接种乙肝疫苗),经过5年,约12%-25%的人会发生肝硬化,再经过5年,6%-15%的感染者会发展成为肝癌。
大约有55%-85%的丙肝病*感染者转为慢性肝炎,并有进一步发展为肝硬化肝癌的风险。
病*性肝炎只要重视可防可控贾海梅表示,病*性肝炎只要我们重视,是可防可控的疾病。甲肝、乙肝、戊肝,可以通过接种疫苗预防,丙肝没有疫苗,但是有药物可以治疗。
那么,已经感染病*性肝炎的患者如何预防肝癌发生呢?
贾海梅建议
早发现、早诊断、早治疗是最重要的。建议市民主动检测,接受规范的抗病*治疗,同时要监测患者的依从性、药物的有效性和耐药性等,以便及时调整治疗方案。
哪些人群需要接受病*性肝炎的相关检测世界卫生组织《全球慢性病*性乙型肝炎和丙型肝炎检测指南》中建议:
?快速诊断检测:对吸*者、性工作者、同性恋者等人群
?重点检测:注射吸*者、艾滋病病*感染者、感染乙肝或丙肝母亲的子女、有症状者、血液检测结果提示为病*性肝炎感染者等人群
除此以外的一般人群,也应