年7月28日是第8个“世界肝炎日”。世卫组织将今年“世界肝炎日”的活动主题定为“检测治疗肝炎”。肝炎病*有甲、乙、丙、丁和戊五种，其中乙型和丙型肝炎危害尤为严重，它们是肝硬化和肝癌的最常见病因。今天FM91.5盐城新闻广播《小燕健康有约》节目邀医院肝病介入科主任朱云杰做客直播室为患者解答疑问。
什么是慢性乙型肝炎？
乙型病*性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病*(HBV)引起的肝脏疾病。HBV持续6个月仍未被清除，则进展为慢乙肝。
夏季蚊子多，蚊子会传播肝炎吗？
乙型肝炎病*在蚊子体内不能生存。科学家认为，蚊子消化道内可以释放一种蛋白酶，是这种蛋白酶杀死了乙型肝炎病*。蚊子吸血时注入人体内的是蚊子消化道分泌的唾液，不是血液。所以蚊子不能传播乙型肝炎。
全家同患乙肝，是遗传还是传染？
乙肝是传染病，通过母婴传播、血液传播和性传播。乙肝病*不经过呼吸道和消化道传播，无血液暴露的接触比如日常学习、工作或生活基本不会传染。
母婴传播
母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在围生(产)期传播和出生后的传播。
血液传播
在医院的检查治疗过程因使用未经严格消*而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等器材。输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙肝的发生。其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露等也可传播。亲人之间如共用剃须刀和牙刷等也可使含有乙肝病*的血液、唾液、分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病*感染。但成年人被传染上乙肝的几率非常低，即使传染上也有可能自愈。
性传播
乙肝患者是可以通过性传染的，特别是有多个性伴侣者，其感染的危险性增高。
常规体检项目中转氨酶升高就是得了病*性肝炎吗？
引起转氨酶升高的原因有很多，病*性肝炎只是其中一种。当然，转氨酶升高最常见的原因还是肝脏疾病，常见的有急性或慢性病*性肝炎、脂肪肝、中*性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代谢性肝病等等，只要累及肝实质的疾病都会引起转氨酶升高。
除了肝脏本身的疾病外，胆道系统疾病也会引起转氨酶升高，其他如心血管、消化系统等疾病，一些肌营养不良症、败血症、肺炎、胸膜炎、肾炎等看似不着边的疾病也会影响转氨酶水平。一些传染性疾病也是引起转氨酶升高的元凶，常见有疟疾、伤寒、流行性出血热、上呼吸道感染等。还有一类是临床中常见的疾病——药物性肝损伤。另外应激性、生理性的改变也会引起转氨酶升高，如各种外科手术和外伤、麻醉、剧烈运动、女性妊娠、体检前进食油腻食物或劳累等，不过这些一般是轻度的一过性升高，很快就会恢复至正常水平。
所以大家在看到自己体检报告上转氨酶升高时，先不要着急，至于是不是得了病*性肝炎，还需要进一步筛查。
听众咨询
肝功能正常，肝脏就没有病变吗？
肝功能正常，并不能说明肝脏就没有病变，还应同时进行肝炎病*特异性检查和影像学检查等，这样才能准确地说明肝脏有无病变。
甲胎蛋白升高一定是肝癌吗？
甲胎蛋白（AFP）升高对早期筛查肝癌很重要，但并不是其升高就代表一定是肝癌，还应结合影像学的检查，特别是超声波、CT和磁共振等。肝脏明显炎症时，AFP也可升高。
肝脏硬度的数值高是否意味着肝脏已经硬化了？
肝脏硬度数值高不一定表示肝脏就硬化了。肝脏瞬时弹性检测的测定成功率受肥胖、肋间隙大小等因素影响，其测定值受肝脏脂肪变、炎性坏死及胆汁淤积的影响。
肝硬化可以实现逆转吗?
研究表明，肝硬化患者可以通过有效的抗病*治疗来实现部分的逆转。肝脏具有很强的再生和自身修复功能，经过长期的抗病*治疗后，乙型肝炎病*不再继续对肝脏造成损害，原有的损害也可逐渐被修复，因此早期肝硬化患者是有条件实现逆转的，甚至有些中晚期肝硬化经过适当治疗和调养，病情趋于稳定、好转。
抗病*药物耐药严重吗?
以往有这种情况。但目前一线抗病*药物耐药率已经非常低了，恩替卡韦5年耐药发生率仅为1.2%，替诺福韦酯8年耐药率未检测到。而且即使目前采用的治疗方案不是一线药物，发生耐药也可采用换药或者加药的优化治疗措施，所以对于抗病*药物耐药无需过度担心。
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