马晨阳今年35岁,是母婴传播导致的乙肝,父亲是健康的,没有乙肝。从小马先生因为乙肝比较自卑,非常害怕别人知道以后会歧视自己,找工作也比较波折。经历过不少歧视的事儿,马先生对乙肝深恶痛绝,和妻子商量以后,决定不要孩子,不想让孩子再经历一遍自己的痛苦。
马先生的母亲虽然想抱孙子,但是一想到是自己把乙肝传给了马先生,也不忍心劝他,有时候背地里自己偷偷抹眼泪。马先生的妻子比较善解人意,发现婆婆的异常后,医院咨询,就是想问问乙肝遗传给下一代的风险有多大?
首先我纠正了她一个观点,乙肝是传染病不是遗传病,不会遗传。马先生是母婴传播,可能是出生时接触母亲的血液感染的,也有可能是小时候密切生活接触传染的,但绝不是DNA直接遗传的。
其次,乙肝传播途径最主要是母婴传播,父婴传播几率很小。一般来说,男性乙肝精子携带者乙肝病*的可能性很小,大多数是父亲在照顾婴儿时不注意造成的。另外,乙肝爸妈生育要注意肝功能和病*量,很多人在私下问我说:医生,我是乙肝怀孕三个月了,肝功能正常,会不会传染给宝宝?
总是有一些粗心的父母,什么都没有准备好就发现自己怀孕了,然后才开始担心会不会传染这个问题,早些时候干什么去了?
之前有一个这样的病例,一位乙肝妈妈从未检查过,产检也没有做过几次。但实际她已经到了肝硬化的程度,临生产前一个月,她出现明显的腹痛,但是因为害怕婆婆不敢吱声,医院。把问题全抛给了产科和肝病科医生,分娩时大出血,因为她凝血功能很差,差一点下不来手术台。
在这里劝告各位准备婚育的乙肝夫妻,乙肝生育一定一定一定要有一个备孕期,备孕前要检查自己是否能够生育,一方面是为了大人的安全,同时也为了减小母婴传播的风险。
如果男性乙肝备孕,只要把病*量降下来就可以准备怀孕了,如果是女性,一定要肝功能正常、病*量阴性,停药半年后再考虑怀孕,这样可以把对胎儿的伤害降到最低。
现在再来说说最关键的部分:母婴阻断,母婴阻断主要分为两个部分,孕期阻断和产后阻断。怀孕围产期也就是最后三个月,每月接种一针高效价免疫球蛋白(注意怀孕前三个月不建议服用抗病*药物,如果有需要,可以在孕28周以后开始服药)。
孕妇分娩后,在12个小时内接种乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白,时间越早越好。接种完以后,乙肝父母注意避免和婴儿亲密接触,等到产生足够抗体以后,就不会再被感染乙肝。
现在,我们国家母婴阻断率高达95%,如果孕前病*性阴性,生个健康宝宝是十拿九稳的事儿。
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