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TUhjnbcbe - 2020/12/23 13:26:00
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慢性乙型肝炎治疗的主要目的并非简单的指标达标,而是着眼于长期抑制病*,防止肝硬化、终末期肝病和肝癌的发生,改善生活质量,延长生存期。

为此,在临床治疗过程中我们希望看到患者持续的乙肝表面抗原消失,甚至是出现表面抗原的血清学转换,HBVDNA低于检测水平下限,肝功能持续正常,也就是达到所谓的“理想治疗终点”,这样才能延缓或阻止疾病进展。

年轻的乙型肝炎患者由于免疫力较强,达到e抗原甚至表面抗原血清学转换的可能性较大。老年乙肝患者的免疫功能逐渐减退,相对于年轻人来说,达到e抗原甚至表面抗原血清转换的可能性较小,但如果出现持续的e抗原血清学转换,HBVDNA低于检测水平下限,肝功能正常,也就是“满意的治疗终点”,同样也能改善预后。

抗病*治疗“任重道远”,除了接受必要的治疗外,在生活饮食上也要积极支持,即使是达到“满意的治疗终点”,也是需要进行保肝护肝的。俗话说疾病应“三分治、七分养”,很多乙肝患者就是在这方面重视不够,而导致了病情的进展。

首先,应绝对禁酒,因为酒精可以引起肝细胞的急性损伤,转氨酶升高,加重肝炎病情。

其次,宜多摄人富含蛋白质的食物,如鱼、虾、精瘦肉、牛奶等。尽量少吃蛋白质含量低,而糖类及脂肪含量高的食物,它们无法提供身体足够的蛋白质,以修补受损的组织,反而可加重肝脏的负担。

再者,肝病患者应注意从饮食中补充所需维生素。当然,任何事情都要掌握个度,再有营养的食物,也不能过量,饮食过量同样会增加肝脏负担。

最后,对于已进展为肝硬化的患者,因为存在门脉高压及食管胃底静脉曲张,要严格控制饮食,避免进食坚硬食物,防止上消化道出血。有血氨升高的肝硬化患者,需要适当限制蛋白摄人量,避免发生肝性脑病

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