我国是乙肝发病率比较高的国家，数据显示，我国现有乙肝病*携带者约七千万。乙肝也是人们谈之色变的疾病，生活中许多人对乙肝非常恐惧，害怕与乙肝病人接触，得了乙肝害怕演变为肝硬化及肝癌，以为肝硬化即是肝癌等等，究其原因是大家对乙肝知识的缺乏，对乙肝的误解比较多，今天就让我们来摆一摆乙肝的那些事。
接触乙肝患者会被传染吗？
乙肝的传播途径主要有：母婴围产期传播、医源性传播、以性传播为主的密切接触传播，这些传播途径可占乙肝传播比例的95%-97%，一般的接触，例如：会谈、握手、同事间共事、办公、甚至共餐，感染乙肝病*成为乙肝患者机会不大，一家人中，乙肝患者与非乙肝患者之间的日常生活接触并不易被传染乙肝。成为一名乙肝患者，需具备以下两方面条件：一方面是有明确的母婴垂直传播，或者接受输血、手术等接触不洁血液、血制品机会；另一方面是主动使自己成为乙肝高危人群中的一员，包括不洁注射史及性生活史等，即便这样，也未必都感染乙肝病*而发病，最终还要决定于自身免疫能力，也即与乙肝病*的“亲和力”，机体免疫处于紊乱状态是乙肝发病的必备主观条件。因此，没有必要对于乙肝谈虎色变，从而歧视乙肝患者，而使其陷入无比痛苦之中。杜绝乙肝传播的主要手段及措施有：1.乙肝疫苗的普遍使用；.避免高危行为；3.血液制品的严格筛选及控制；4.严格消*医用器械；5.控制及减少母婴垂直传播。哪些人需要进行乙肝“两对半”
及病*的筛查？
前边我们讲过乙型肝炎的传播途径有母婴垂直传播、输血和不洁注射传播和性传播。如果母亲是乙肝病*携带者以及家庭中有乙型肝炎感染成员，或者有不安全输血和不安全的注射行为者均有感染乙型肝炎的风险，性接触也可以感染乙型肝炎。Tips
以下人群需进行筛查：
◆所有的孕妇:因为一旦孕妇是乙型肝炎病*携带者，她传给新生儿的风险最高，所以所有的孕妇在产前都应该筛查乙型肝炎“两对半”，如果表面抗原阳性，必须检测血清中的乙型肝炎病*DNA。
◆有乙型肝炎病*感染者密切接触史的人:主要指家庭中有慢性乙型肝炎病*感染者或乙型肝炎患者的人群，特别是父母、兄弟姐妹、配偶或子女是乙型肝炎病*阳性的人都应该检查。
◆输过血或血制品的人:虽然现在输血或血制品的安全已经越来越得到重视，但是不安全输血仍有感染乙型肝炎病*的风险，而多年前有输血或血制品史的人感染乙型肝炎的风险更大。血制品包括如血浆、白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子等。
◆有不安全注射史的人:包括吸*人群，也包括反复进行血液透析的人。
◆有卖淫嫖娼史，男男同性恋史或有多个性伴侣的人。
◆有职业暴露危险人群:医生、护士、检验员、血库工作人员等。
另外，为了防止乙型肝炎病*的传播和医疗安全，下列人群也需要筛查乙型肝炎病*:1.准备接受手术、输血或血制品的患者，准备接受侵袭性医疗操作（如内镜检查等）的病人。.准备妊娠的夫妻双方，妊娠妇女，以及准备接受辅助生殖(试管婴儿)治疗的夫妻双方。3.准备献血或提供器官移植供体的人。乙肝患者的最终归宿就是
肝硬化或者肝癌吗？
乙肝患者的最终归宿未必都是肝硬化或者肝癌，只有极少数的患者演变为肝硬化或肝癌，乙肝携带者中有8-10%可自然血清阴转，约86%左右的可维持慢性携带状态，有3-4%将向慢性迁延性肝炎或者慢性活动性肝炎演变，其中的10%仍可能自愈，75%的患者长期处于慢性化阶段，15%的患者在免疫机制紊乱、胡乱使用药物、严重的心理压力、生活规律失衡的情况下，最终发展成肝硬化或肝癌。
任何一个慢性乙肝患者都有理由担忧自己向肝硬化或肝癌方向发展，但却没有理由也没有必要认定其为最终的结局。
Tips
一个慢性肝炎患者是否要发展成为肝硬化，取决于主观和客观两方面的情况。
主观方面的因素就是如何正确用药及如何调整心理状态，正确的用药及定期随访和良好的心理状态是防止肝硬化的主动因素。
客观的方面就是人体本身的免疫状态、基因特点、遗传因素等，它们是不以人们意志为转移的，因此，肝炎患者可以在主动因素方面多下功夫，坚持长期抗病*治疗及定期随访可力求尽可能的阻断肝炎发展进程。
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作者：陈芳
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编辑：文玉洁
校对：陈璐
审稿：罗晓
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