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TUhjnbcbe - 2020/12/14 14:28:00
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慢性乙型肝炎(下称慢乙肝)的难治在于目前临床上应用的所有口服抗病*药物都是通过长期抑制病*复制而减少疾病进展,但不能彻底清除位于肝细胞核内的乙肝病*复制模板cccDNA,因此在停药后,乙肝病*有可能再次复制导致慢乙肝复发。

《核苷(酸)类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》中指出:一旦发现乙肝复发,应积极再次开始抗病*治疗。


  至于是否应该加药,要看当初停药时是否达到了停药标准。对于初治时达到停药标准的患者复发时,一般建议继续选用初治药物治疗

以下情况可考虑联合治疗:1
  对于未达到停药标准的复发患者,特别有耐药史者,再治时建议联合治疗;2
  对于复发时HBVDNA水平高的患者再治时建议给予联合治疗,比如拉米夫定加用阿德福韦酯。


  研究证实:拉米夫定可以抑制阿德福韦酯的耐药病*,阿德福韦酯可以抑制拉米夫定的耐药病*,这样协同作战、共同监管,可以起到预防耐药,提高疗效的作用。

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