丙型病*性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病*（HCV）感染引起的病*性肝炎，主要经输血、针刺、吸*等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。
丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。
01
病例介绍
患者邱某，女，36岁，住院号，入院时间年2月18日，诊断：病*性肝炎丙型早期肝硬化。
4月26日患者请假回家，当晚在家突然高烧达40.51C，医院联系，次晨7：30医院，要求其立即回病房，患者在其家属的陪同下于7：50时回到病房，患者面色苍白，寒颤，四肢抽描,双手呈爪型，全身拘挛，无汗。
自述：头痛，全身酸痛，牙关紧闭、咽痛，剧冷。
即刻测体温39.5℃,急査血分析WBC9.66xlO，/L。遵医嘱给予泛生舒复皮试，给予欣美佳及维生素C组液体补液，泛生舒复加地塞米松静滴，11：00体温仍为39.5℃，上述症状持续。
经中医辨证，诊为：热极生风，给予耳穴疗法。
02
中医辨证
发生动风症时，首先要辨别是实证之热极生风，还是属虚证之阴虚动风，或是温热侵入经络之动风。其次要辨别的是热极生风中所兼的不同症候，以判断其病位在气、或在营、在心包、在血分，分别选
用不同的方法。
本证以高热与肝风共为辨证要点，是以高热引动肝风为特征。患者是在回家后夜间突发超高热，体温40.5℃，出现手足抽搐、全身拘率、乐关紧闭等筋脉奉急的表现。故判断其病为在气，属于热极生风的表里实证。
03
中医治疗
治则；清热凉肝熄风。
3.1耳穴疗法
材料：治疗盘内盛弯盘1个，粘有磁珠的豆板1套，小型止血钳1把,消*液1瓶，探针1个，数个酒精棉球。
取穴：双侧耳尖、双侧肝穴、双侧神门、同时配合阳陵泉、内关。
操作：作者先用酒精棉球对双耳脱油脂，再用探棒在耳朵上的相应的穴位上寻找敏感点，后用6mmx6mm的皮肤色胶布粘上磁珠，固定于选好的穴位上。
操作者双手拇指、食指对捏磁珠所处位置即所选穴位，采用重手法，至到被操作部位发红、发热方可。
3.2效果
治疗5、6min后,患者自述：全身岀汗，寒颤缓解，观：面色转红润，抽搐、拘拿、牙关紧闭頓时缓解，双手伸握已自如。
自述感觉舒适，随后测体温39C，血随体温38C,19：00点体温37.5C，次日体温便正常了。未再出现上述症状，并于年5月7日治愈出院。
04
护理
操作前的护理，首先告知患者耳穴疗法的原理，操作方法及其效果，以取得病人的配合。
操作过程中的护理，操作过程中，刺激所选中的穴位时，会疼痛难忍，患者会躲闪，此时告知患者，病属实证，必须下重手法，须忍耐好好配合，很快就会缓解。
操作后的护理，抽搐停止，面色转红润，全身出汗，自述：头痛、身痛缓解。这时给患者饮入温开水以补充出汗丢失的水分，并可促进代激。及时给予更换被褥和内衣。嘱病人休息。30min后监测体温。
05
结语
祖国医学认为，热极生风证，是指热邪亢盛灼伤阴液引动肝风所表现的证候。多由邪热亢盛，燔灼肝经而发病。
本证是在静脉输注了欣美佳及维生素C液体、抗生素及地塞米松的症状改善不明显的情况下，通过中医辨证后，釆用了耳穴疗法。
耳穴疗法由来已久，早在《灵枢?口问》中逆:“耳为宗脉之所聚“，元代医学著作《卫生宝鉴》(公元年刊行)中说“五脏六膽,十二经脉有络于耳者”，清楚地说明耳部与全身是一个统一的，不可分割的整体。当人体脏腑及机体器官患病时,在耳廊上即出现特定的“痛点”,这个“痛点”既是疾病的反映点，又是疾病的治疗点，即为耳穴。
通过刺激耳穴，使耳廓神经体液途径与机体各部发生联系，推动气血运行的同时，调整脏膀功能。
总之,热极生风证在西医治疗的症状改善不良的情况下，采用中医耳穴疗法，收到了明显的疗效。耳穴疗法是一种既经济，又方便、快捷的治疗疾病的方法，值得大力推广。
参考文献：中外医疗，年第8期，作者：王铁英。
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