医院蒋卫民教授感染病科
乙肝已经是大家非常熟悉的了，但对丙肝却知之甚少。我们来看一组数据：据估计，全球有1.7亿人口感染了丙型肝炎病*，并且每年有万-万新发病人。据年我国流行病学调查发现，丙型肝炎病*感染率大约为3.2%，明显低于乙型肝炎病*的感染率。其实丙型肝炎和乙肝一样，是一种流行较为广泛的传染性疾病。
传染性疾病就有传播给其他人的风险。但是这么多丙肝患者，只有20%的左右被确诊发现，还有很多人患了丙肝自己不知道，甚至已经传播给了其他人自己都不知道。因此，我们就需要知道丙肝是如何传播的，哪些人容易患丙肝，只有识别出患者，同时再做好预防才能给患者本人及身边人带来健康保障！
从名字上我们就能看出，乙肝和丙肝其实算是“孪生兄弟”。他们名字像，传播方式也很像。以下是丙肝常见的三种传播方式：
血液是最主要的传播途径丙型肝炎患者和无症状携带者血液内含有丙肝病*，如果有血液接触就会通过血液途径传播给其他人。比如静脉吸*或者不规范的输血等。在发达国家，最常见的传播方式是静脉吸*，其次是使用未经筛查的血液、血制品和器官。发展中国家的主要传播途径是输血，其次是使用未经消*的注射器。我国自年起对献血员进行丙型肝炎抗体的筛查以后，医院接受输血或血制品，基本上不会感染丙型肝炎病*。但是丙型肝炎病*抗体的出现存在窗口期，无法完全避免丙肝的传播，而极少数感染丙肝的感染者本身不产生抗体，且又无任何临床症状，极有可能漏筛。因此，对于那些大量接受输血或血液透析者仍有可能感染丙型肝炎病*。
皮肤破损或消*不严格的针头等破损的皮肤经常会有血液暴露，此时如接触到携带病*的血液或制品，极有可能通过破损创面感染到丙肝。还有一种就是使用的医疗器械消*不严格造成的。如使用非一次性注射器和针头、未经严格消*的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等。一些传统医疗方法，如刮痧等也可能导致皮肤破损和血液暴露，进而感染丙肝。甚至共用剃须刀、共用牙刷、纹身、穿耳环孔等也是潜在的传播方式。
性接触也可以传染丙肝在丙肝感染者的精液和阴道分泌液中已检测到丙型肝炎病*，因此也可以经性传播。多个性伴侣、卖淫、同性恋等的风险更大。若同时感染有HIV病*，则感染丙肝的概率更大。
母婴传播母婴传播也是丙肝病*的一个重要传播方式。若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播给胎儿的概率很大。
因此，有必要对高危人群，如曾经接受输血者、接受器官移植者、静脉药瘾者、血友病患者、血液透析者等进行丙肝抗体的筛查，以期发现更多的无症状感染者。发现后采取适当的治疗或预防措施，不仅能让其丙肝得到控制，还能让身边的其他人不被感染。丙肝目前已经有很好的药物治疗，大可不必担心。同时如果身边有人确诊了丙肝，也不用过分害怕，平时的一般活动基本不会传播丙肝，如接吻、拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露等。
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