年12月14日APASL专题会议-第四届乙型病*性肝炎专题会议展开了第二天的研讨日程，包括抗病*治疗应答不佳和耐药管理，对指南推荐的治疗建议的重新思考，特殊人群抗病*治疗，停药策略等八场官方学术研讨会。来自中外的肝病领域专家继续探讨肝病治疗的现状与未来。
在官方学术研讨会10：特殊人群抗病*治疗专题中魏来教授做了关于丙肝治疗方面的精彩报告---亚太地区聚乙二醇干扰素联合利巴韦林在丙型肝炎治疗方案中的地位。
报告分为四个方面：丙肝感染的流行情况，影响治疗方案选择的因素，亚太地区的治疗标准以及聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗在亚太地区丙肝治疗中的地位。
★丙肝感染的流行情况
丙型肝炎的全球流行率已达到3%，亚太地区属于丙肝高发地区，因此亚太地区的丙肝防治是关键问题。
大多数亚洲国家丙肝基因型以1b型为主，巴基斯坦以3a为主，印度以3型为主，越南以6型为主。
在单一的丙肝感染患者中，发展成为肝硬化的患者比例相对较高，这也证明了丙肝防治的重要性。
★治疗方案选择的因素
流行病学
疗效
安全性
资源：可行性，医保*策，费用
医疗条件：无法耐受，不适用
现在欧美国家的丙肝治疗开始推崇DAA，且研制出了各种DAA的治疗方案，疗效也令人满意。但是在亚洲国家，DAA的使用还并不广泛。首先是DAA在亚洲HCV病人的数据还相当有限，其次是由于其极高的治疗费用。DAA12周的治疗费用基本都在美元以上，Sofosbuvir高达美元。而在中国PEGIFN联合RBV治疗48周只需要美元。
在许多亚洲国家*府对卫生医疗方面的资助相对较少，这就增加了病人本身的经济负担。
虽然GILEAD公司的丙肝DAA药物将在许多国家实行低价，但是遗憾的是并不包含中国。因此在我国丙肝治疗中干扰素联合利巴韦林还是首选方案。
★亚太地区的治疗标准
APASL的共识是：
聚乙二醇干扰素α结合利巴韦林是现在的标准治疗方案。
推荐的剂量是PEGIFNα-2amcg/w,PEGIFNα-2b1.5mcg/bodyweight.利巴韦林的推荐剂量为75kg以下mg/d,75kg以上mg/d。
★聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗在亚太地区丙肝治疗中的地位
魏来教授通过各种临床数据的展示证实了长效聚乙二醇干扰素结合利巴韦林治疗HCV患者的良好的应答效果。最后总结了WHO,ESAL以及AASLD-IDSA的HCV治疗策略。
★总结：
PEGIFN联合RBV仍然是大多数亚洲国家丙肝标准治疗方案。
用PEGIFN联合RBV治疗基因1型CHC患者时，确定其IL28B的多态性对治疗是相当重要的。
PEGIFN联合利巴韦林治疗在现今丙肝治疗中的地位非常重要。但是在DAA的冲击下，未来IFN会被无IFN的治疗方案所取代。