导语:乙肝病毒作为引发慢性乙型肝炎的诱因,在感染病毒后,人体可能会出现3种情况。免疫较强的,能够清除乙肝病毒,产生乙肝抗体,不会出现症状;人体免疫功能对乙肝病毒耐受,不会造成肝细胞损伤,可能变成病毒携带者;而最常见的是在感染乙肝病毒后,自身肝脏细胞受到损伤,并且导致肝功能受损,最终会演变为慢性乙肝患者。
众所周知,慢性乙肝患者可能会随着肝脏不断受到病毒的损伤,不断的产生病变,时间长了可能发展为肝硬化,甚至引发肝癌。这也被人称为“肝癌三部曲”。为了避免转变为肝硬化,诱发肝癌,乙肝患者需要及时的接受抗病毒治疗,控制乙肝发展。
但有人说了,我只是乙肝病毒携带者,也可能转变为肝硬化吗?是否需要接受抗病毒治疗?在这里也详细的做出解释。
乙肝病毒携带者,需要接受抗病毒治疗吗?
乙肝病毒携带者往往是在乙肝五项检查中发现表面抗原阳性,并且在检查肝脏生化指标时,能够得到HBVDNA阳性的结果。如果符合2个条件,不建议接受抗病毒治疗。
第一种,单纯携带乙肝病毒的患者
当患者体内存在乙肝表面抗原阳性,并且检查出乙肝病毒的DNA阳性,但并未检查出肝细胞受损,也没有引发免疫系统的反应。
在这种情况下,患者并不会因为乙肝病毒引发肝脏炎症反应,肝功能也不会受到损伤。就像是两者巧妙的得到了平衡。
如果你非要在这个时候进行抗病毒治疗,也不是不可以。能够给人体带来降低病毒复制的好处,但能够产生的疗效非常低,医生是不建议在这一时期提前开始抗病毒治疗的,做好养肝护肝的事情就好。
第二种是非活动性乙肝表面抗原携带状态
相比于前一种免疫系统和乙肝病毒取得平衡的人群,这一类人群,也感染了乙肝病毒,存在乙肝表面抗原阳性,但已经刺激到了免疫系统,乙肝e抗原是阴性的,HBVDNA检测属于最低水平。
在随访这一类患者的时候,1年内的转氨酶水平都是正常的,不会造成肝功能受损。这一类患者往往也不需要接受抗病毒治疗。
如果你属于这两类病毒携带者的类型,就算不接受抗病毒治疗,也不会很快的进展为肝硬化,对肝脏造成损伤。
符合以下几种情况的乙肝病毒携带者,需要及时采取抗病毒治疗
肝脏穿刺发现炎症风险≥G2级别或纤维化程度≥S2级别
这一类病毒携带者虽然肝功能可能没有受到影响,但可能在较短的时间内出现疾病进展,建议尽早进行抗病毒治疗。
存在肝癌家族史或肝硬化史的30岁以上的患者
肝癌往往具有家族易感性,当家族中存在肝硬化病史或者肝癌患病史,都可能增加人体出现肝癌的风险,也可能导致肝脏疾病发展,尤其是男性,更常见。
存在肝硬化客观依据的病毒携带者
当患者检查肝脏B超或者肝脏硬度时已经出现了肝硬化的诊断依据,不管是否引发了转氨酶异常,都应该尽早开始抗病毒治疗。
还有一些患者可能是失代偿期的肝硬化,如果检测不到HBVDNA水平,只要乙肝表面抗原阳性,也可以作为接受抗病毒治疗的标准之一。
对这些乙肝病毒的携带者来说,及时接受抗病毒治疗,能够较好的保护肝脏健康。有的人觉得抗病毒治疗没必要,担心长期用药会伤身,心想不吃药也行吧?
但医生想说的是,乙肝病毒携带者在符合这些情况下,一直不接受抗病毒治疗,很可能转变为肝硬化。
乙肝病毒携带者一直不抗病毒治疗,多久会转变为肝硬化?
按照最坏的状态来说,在乙肝病毒感染后,可能持续的对肝脏细胞造成损伤,患者如果在确诊慢性乙肝后一直保持不良生活习惯,导致肝脏受损加重,在1-2年的时间内都可能发生病变,最短的转变时间是6个月。
而从总体的数据来看,在乙肝病毒携带者身上,转变为慢性乙肝初期后,最后发展为肝硬化往往在15-20年之间完成。
如果人们能够采取更加科学的保肝、护肝措施,或许还能延长乙肝转变为肝硬化的时间,更长久的保护肝脏。
乙肝病毒携带者该如何预防肝硬化?
第一点就是定期复查
尽管乙肝病毒携带者可能没有出现病毒高复制量,也没有引发肝细胞受损。但在一些外在因素的影响下,肝脏疾病可能不断发展。
建议患者每年或者每6医院复查一次肝功能、乙肝五项、肝脏B超、肝脏硬度等检查,既能掌握乙肝病毒的状态,也能帮助人们及时调整生活方式,保护肝脏。
第二点,不乱吃“保肝药”、“保健品”
不少人觉得保肝药一定对养护肝脏有好处,自己买来吃。但是对乙肝患者来说,保肝药和保健品等都需要肝脏进行代谢,无形中可能增加肝脏负担,说不定还会推动肝病进程。
第三点,切忌饮酒、抽烟等损伤肝脏
乙肝病毒携带者如果叠加长期饮酒、抽烟等不良习惯后,可能让肝脏受到的损伤加倍,更容易导致肝细胞受损。在打破乙肝病毒和免疫系统的平衡后,可能让乙肝病毒携带者转变为慢性乙肝患者,最终逐渐诱发肝硬化。
如果乙肝病毒携带者一直不接受抗病毒治疗,在一些情况下也可能转变为肝硬化。符合治疗要求的人群,尽早就医治疗,提前预防肝硬化。
结语:对乙肝患者和乙肝病毒携带者来说,是否会转变为肝硬化,甚至诱发肝癌,第一点是看你是否尽早接受了科学的抗病毒治疗;第二点就是是否采取了合理的保养方法。只有注重保护肝脏,才能避免乙肝逐渐发展,转变为肝硬化,威胁健康。