目前，糖尿病已是对人类健康威胁极大的基础代谢疾病，一旦患上，日常经济和生活方面都会受到很大影响。
许多患上糖尿病的人，都会吃二甲双胍或相关药物来控制血糖，二甲双胍有非常明显的降血糖效果，除此之外，二甲双胍对心脑血管也起了一定的保护作用，还可以改善纤维化的慢性疾病，改善肝炎，改善身体内的炎症，改善高血脂。
二甲双胍一天一粒，对身体好不好，能够长期服用吗？
长期服用二甲双胍，要警惕它的几个副作用。
1、低血糖。单独服用二甲双胍，则不需担心,如联用其他降糖药物或胰岛素，则需要警惕低血糖的发生。
2、注意胃肠道不良反应。如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退等，建议与食物同时服用，可减轻症状，一般用药一段时间就会消失。
3、影响维生素吸收。长期服用二甲双胍，可能会影响维生素B12的吸收，出现维生素B12缺乏、贫血或周围神经病变，要注意定期检查维生素B12水平，及时补充。
4、可能造成血液中乳酸堆积，导致乳酸性酸中毒。此为最严重的副作用，较罕见，对患有肝肾疾病、严重充血性心力衰竭、大量饮酒、发热、腹泻、呕吐等患者要警惕乳酸性酸中毒。
坚持吃二甲双胍，血糖仍居高不下？内分泌科主任：服药方法很关键
用药剂量不对
糖尿病患者身体状况不同，服药的剂量也会有所差别。一般来说，医生会建议患者先从小剂量开始服药，之后再视情况慢慢增加。但唐大哥为了追求效果，刚开始就大剂量用药，导致身体出现耐药性，后期增加用药时效果降低，影响了血糖水平。
用药时间不对
二甲双胍的最佳服药时间在饭后，但因为唐大哥工作较忙，平时几乎都是在早上空腹服药，晚上睡前再服用一次。但因为，人们一般午餐吃较多，没有药物进行辅助控制的话，容易使餐后血糖大幅升高，加重胰岛负担，影响病情。
饮食搭配出错
糖尿病患者服用降糖药后，也要做好饮食搭配。可唐大哥上班时，午餐都是点外卖，很多时候食物都偏咸、油腻。所以，他每天的热量摄入很高，容易引起血糖波动，造成胰岛损伤，影响药物的作用。
二甲双胍什么时间吃效果最好？
一天需要吃两次的二甲双胍属于普通片剂，一片二甲双胍一般为mg，推荐剂量为mg，也就是一日两次，如果病情需要，可以逐渐加大药量，但一般不超过每天4片。二甲双胍的半衰期约为5小时左右，服药后二甲双胍可被储存于红细胞中，缓慢释放，称为“红细胞储藏室”效应，可将二甲双胍的半衰期延长至17小时。
当一天服用两次二甲双胍时，早中晚三餐可以任意选择，不过考虑到用药依从性，建议早餐和午餐时服用，不容易漏服，对血糖的控制也比较平稳。当然，在用药期间不能忘了随时监测血糖，根据自身的血糖情况调整用药剂量和时间，如果在检测过程中发现自己某一餐或两餐的血糖波动比较大，可以把服药时间调整到这一餐用餐时，以更好的控制血糖。
服用二甲双胍多久要补充维生素B12？
二甲双胍具有可靠的降糖作用，具有减少2型糖尿病肥胖患者心血管事件和死亡，可使体重下降等优点，一直以来作为2型糖尿病治疗的首选用药。
不过，长期服用二甲双胍与体内维生素B12水平较低有关，连续4个月服用二甲双胍的糖尿病患者或减肥患者也有着出现维生素B12缺乏的风险。对于服用二甲双胍的糖尿病患者，如果有维生素B12摄入或吸收不足倾向，应每年监测血常规，建议每2年3年监测一次血清维生素B12水平。
至于服用二甲双胍多久要补充维生素B12，《中国糖尿病医学营养治疗指南》明确指出：长期服用二甲双胍的糖尿病患者可常规补充（通过日常饮食补充）维生素B12，必要时可通过膳食补充剂进行额外的补充。至于开始补充的时间，最好是从一开始服用二甲双胍的时候就补充维生素B12，尤其是对于偏食、无法正常进食的糖尿病患者等。
维生素B12缺乏有什么后果？
口腔溃疡
缺乏维生素B12后，人的舌头以及口腔内部容易出现泛红、刺痛、发黄等症状，严重的会有小的凸起（白水泡）。同时舌苔也会泛黄，发白，从而导致反复的口腔溃疡。
唇舌发白，牙龈出血
缺乏维生素B12会导致身体的某些部位会出现异常的发白，尤其表现在唇舌之间。由于缺乏维生素B12之后，身体中的血液缺乏红细胞以及血红素，人体皮肤较薄的地方就可能显得更白，尤其是嘴唇、舌头。
食欲不振
当人体中维生素B12缺乏的时候，很可能引起消化不良，从而导致食欲不振，没有胃口。当出现这种情况的时候，就应适当考虑是否是因为人体中缺乏了维生素B12才导致的这个问题。