我国是原发性肝癌的发病大国,全球50%左右的肝癌发病和肝癌死亡都发生在我国。究其原因,乙肝病毒(乙肝)病毒感染是罪魁祸首。目前。肝癌早期诊断率虽然有所提高,但临床上仍以晚期肝癌为主,肝癌患者的生存率仍然不高。所以,要预防肝癌,掌握一些肝癌发生的基础知识及早期筛查非常必要。
一、肝癌的发生原因
肝癌患者以男性居多,原发性肝癌的病因目前尚未确定,但多数认为与多种因素综合作用有关:
1、肝硬化、原发性肝癌合并肝硬化的发生率很高。
2、慢性病毒性肝炎,其中慢性乙型肝炎是最常见的原因,临床上原发性肝癌患者约有1/3有慢性肝炎史。
3、服用某些有毒的化学物质(如发霉的花生或其它食品产生的黄曲霉毒素)。
4、长期酗酒。
5、长期受到某些环境污染物侵害。
肝癌患者的表现症状
肝癌的初期比较隐匿,多在体检中应用AFP(甲胎蛋白)及B超检查偶尔发现肝癌。此时病人即无症状,体格检查也缺乏肿瘤本身的体征。一旦出现症状而来就诊,其病程大多进入了晚期。不同阶段的肝癌,临床表现是有差别的。
1、肝癌的基本症状:肝痛、乏力、食欲差、消瘦是最具特征的临床症状。
2、肝区疼痛是肝癌患者较为常见的症状,这种疼痛是间歇持续性,钝痛或者胀痛,由于癌细胞迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌,疼痛科放射至右肩或者右背。向后生长的肿瘤可致又要疼痛。
3、肝癌患者还会出现一些消化道症状,比如恶心、呕吐和腹泻,因缺乏特异性而被忽视。
4、肝癌患者一般会出现低热,偶尔会达到39℃以上。肝癌发展极为迅速,一旦出现明确临床症状后,立即采取有效处理办法,延缓生命。
通常情况下。35岁以上的男性,患有慢性肝炎、肝硬化5年以上的人,容易得肝癌,因此,这些人应该特别注意。
早期筛查很重要
当肝脏被癌细胞“攻陷”后,患者会出现黄疸、厌食等症状,晚期肝癌还会出现右上腹的疼痛。但当这些症状出现时,病情大多已经进展到中晚期。因此,具有肝炎病毒感染、肝硬化、肝癌家族史等高危因素者,应定期进行肝癌的早期筛查,至少没6个月检查一次,及时发现癌细胞“入侵”迹象。
目前,血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是肝癌的主要筛查手段。AFP使肝癌细胞合成的一种特殊蛋白,在原发性肝癌患者的血液中,AFP的水平会显著提高。但是,临床上还有30%的肝癌患者AFP水平始终是正常的,所以,还需要配合其他方式进行检查,如腹部超声检查。超声筛查可以早期发现肝脏内部的可疑病变,并观测肝脏内是否有其他转移灶。