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TUhjnbcbe - 2025/3/12 18:52:00

肝功能

肝功能检查内容主要有以下3项:

A、酶类

包括丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)等。

ALT、AST升高,提示肝脏损伤,越高,肝损伤越重。但其正常不代表肝脏没有损伤,如肝硬化、肝癌患者,ALT、

AST可以正常。

CHE降低提示肝损伤,越低,肝损伤越重,预后不良。

γ-GT升高与饮酒、肿瘤、淤胆有关。

B、胆红素类

包括总胆红素(Tbile)、间接胆红素(Ibile)、直接胆红素(Dbile)。

胆红素升高提示:a、肝脏损伤,如肝炎、肝硬化等;b、胆道阻塞,如肿瘤、结石等;c、溶血,如药物性溶血、血型不合等。

C、蛋白类

包括白蛋白、球蛋白。白蛋白减少可能是合成减少,如肝炎、肝硬化、肝癌;也可能摄入减少,如昏迷病人、禁食病人等;

也可能是丢失增加,如肾病综合征、肾炎、长期腹泻等。肝脏病人白蛋白越低,提示肝病越重,预后不良。球蛋白升高,提示患有慢性炎症。

02

血凝分析

凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ全部在肝脏合成,肝损伤时合成减少,出现凝血异常,常见的凝血酶原

时间延长,凝血酶原活动度(PTA)降低,低于40%,提示预后凶险。

03

乙肝五项指标

乙型肝炎血清病毒指标及其临床意义

04

甲胎蛋白

AFP升高见于肝细胞肝癌、慢性肝病、妊娠期、睾丸肿瘤等。是筛查肝细胞肝癌敏感指标,AFP显著升高强烈提示肝癌,但是AFP不高,不能排除肝癌。

05

肝胆脾彩超

可以发现有无肝硬化、胆道阻塞、门静脉高压、肝脏肿瘤及了解脾脏大小。

06

肝脾CT扫描

意义同彩色超声,但更准确。

07

肝穿刺

a、明确诊断,如急性、慢性、重型肝炎,肝硬化、肝癌、病毒携带状态等;

b、有助于慢性肝炎程度划分(炎症活动度、纤维化程度);

c、了解治疗效果、病情转归等。

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