昨天发了乙肝传播的三个途径的文章后，有人问我“得了乙肝后能要孩子吗？怎么预防母婴传播导致的孩子乙肝感染呢？”今天就来聊一聊怎么阻断乙肝的母婴传播！
我们要想知道如何阻断乙肝的母婴传播，首先得知道母婴传播的具体情况。乙肝病毒母婴传播有三条途径：宫内传播、产时传播、产后传播。
1、宫内传播
是指婴儿在子宫内就发生感染，这种情况发生几率不高，因为胎盘具有屏障作用。
2、产时传播
在分娩时，由于宝宝的皮肤、黏膜或胎盘发生损伤，会接触到母亲血液中病毒而发生传染，这是目前母婴传播最大的可能性。
3、产后传播
分娩后，婴儿在日常生活中被传染。如哺乳时乳头破裂、乳汁中带有病毒等。
而其中孕妇血HBVDNA高载量是母婴传播的高危因素之一，母亲有效的抗病毒治疗、新生儿标准乙肝免疫预防可显著降低乙肝母婴传播的发生率。研究显示，采取有效的预防以后，乙肝孕妇生出健康宝宝的概率可高达97%。
所以我们只要针对母婴传播的三个途径进行阻断即可。也就是在阻断母婴传播中，要注意以下3个要点。
1、母亲妊娠后期有效抗乙肝病毒治疗是阻断母婴传播的重要措施
HBVDNA水平是影响乙肝母婴传播的最关键因素。HBVDNA水平较高（＞10^6IU/ml）的母亲的新生儿更易发生母婴传播。而且其中80%以上的宫内传播发生在妊娠晚期。对这部分母亲在妊娠中后期应用口服抗病毒药物，使孕妇产前血清中HBVDNA水平降低，可进一步阻断乙肝的宫内传播和产时传播。
并且近年来，已有许多研究证实妊娠28周以后，降低母亲血清HBVDNA水平，可以提高乙肝母婴阻断成功率，使HBVDNA高复制母亲所生宝宝的母婴阻断失败率下降到1%～5%，而且没有致畸性、对妊娠也没有明显的不良反应。
2、胎儿出生后及时注射足量的乙肝免疫球蛋白
在出生后24h内尽早（最好在出生后2小时内、不要迟于12h）注射乙型肝炎免疫球蛋白，剂量应≥IU（IU即可）；同时在不同部位接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗；在出生后1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高母婴传播的阻断率。
3、母乳喂养要注意
鉴于母乳喂养对母、婴都有极大好处，所以几乎国内外所有指南都积极建议母乳喂养。但是母乳喂养时，妈妈要注意：
（1）在平时生活中，千万不要让婴儿接触到乙肝母亲的血液、唾液，如伤口、血污等。而且，特别是当母亲出现乳头破损或婴儿口腔、咽喉部溃疡、拉肚子等情况时风险会成倍增加，此时应暂停母乳喂养，待情况好转后再重新开始母乳喂养。
（2）对于没有服用抗病毒药物的宝妈，在新生儿接受规范的联合免疫之后，是能够进行母乳喂养的。如果孕妈在喂养期间出现了乙肝，需要服用抗病毒药物，那就要等停药之后再进行母乳喂养，以免会通过乳汁传播给宝宝。