当被诊断为肝癌晚期时，犹如晴天霹雳，让患者和家属陷入无尽的恐惧与绝望之中。肝癌晚期究竟能治好吗？
这是无数患者及其家属心中最为关切的问题。
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，主要分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。原发性肝癌是指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，而继发性肝癌则是由身体其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏而形成。
肝癌的发病原因较为复杂，可能是病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、遗传，或长期大量饮酒、吸烟等，肥胖、糖尿病等也与肝癌的发生有一定关系。
肝癌晚期患者通常会出现一系列明显的症状，这些症状不仅给患者带来巨大的痛苦，也为疾病的诊断和治疗带来了挑战。
肝区疼痛是肝癌晚期最常见的症状之一，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。
还可表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深，大便颜色变浅等。
肝癌晚期患者常出现腹水，主要是由于肝功能受损，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，以及门静脉高压等因素引起。
肝癌晚期患者由于肝功能受损，凝血因子合成减少，可出现鼻出血、牙龈出血、皮下出血等出血倾向。
还会出现乏力、消瘦、发热等全身症状。
虽然肝癌晚期的治疗难度较大，但随着医学技术的不断进步，目前仍有一些治疗方法可以延长患者的生存期，提高生活质量。
1、手术治疗
对于部分肝癌晚期患者，如果肿瘤局限在肝脏的一侧，且患者的身体状况允许，可以考虑进行手术治疗。手术方式主要包括肝切除术和肝移植术。
(1)肝切除术：对于肝癌晚期患者，肝切除术的目的主要是切除肿瘤，减轻肿瘤负荷，缓解症状。
(2)肝移植术：特别是对于一些合并肝硬化、肝功能严重受损的患者。肝移植可以同时切除肿瘤和病变的肝脏，为患者提供一个全新的肝脏。
2、介入治疗
主要包括经肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经肝动脉灌注化疗(TAI)。
(1)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)：TACE是通过经皮穿刺股动脉，将导管插入肝动脉，注入化疗药物和栓塞剂，使肿瘤组织缺血坏死。TACE具有创伤小、疗效确切、可重复等优点，适用于不能手术切除的肝癌患者。
(2)经肝动脉灌注化疗(TAI)：TAI是通过经皮穿刺股动脉，将导管插入肝动脉，持续灌注化疗药物，使肿瘤组织内的药物浓度较高，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。TAI适用于一些对化疗敏感的肝癌患者。
3、放射治疗
放射治疗是利用高能射线杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。对于肝癌晚期患者，放射治疗可以缓解疼痛、控制肿瘤生长、延长生存期。放射治疗的方式主要包括外照射和内照射。
(1)外照射：利用直线加速器等设备产生的高能射线从体外照射肿瘤组织。适用于肝癌晚期患者的姑息治疗，可缓解疼痛、减轻压迫症状等。
(2)内照射：将放射性粒子植入肿瘤组织内，通过放射性粒子持续释放射线，杀死肿瘤细胞。适用于一些不能手术切除的肝癌患者，具有创伤小、疗效确切等优点。
4、靶向治疗
靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点，使用特异性的药物进行治疗的一种方法。近年来，随着对肝癌发病机制的深入研究，一些靶向药物陆续被应用于肝癌的治疗。
(1)索拉非尼：一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成。
(2)仑伐替尼：一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，其作用机制与索拉非尼相似。
5、免疫治疗
免疫治疗是通过激活人体自身的免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的免疫应答，从而达到治疗肿瘤的目的。近年来，免疫治疗在肝癌的治疗中取得了显著的进展。
(1)免疫检查点抑制剂：一类通过抑制免疫检查点分子，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，从而增强机体免疫应答的药物。
(2)过继性细胞免疫治疗：将体外培养扩增的免疫细胞回输到患者体内，以增强机体的免疫功能。
6、中医中药治疗
参考资料：
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[2]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学.第7版.北京:人民卫生出版社,.
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