二、祖国医学治疗急性肝炎的方剂
在具体治疗传染性肝炎时,应本着病程中的先后、缓急、轻重的次序,选择出适应的方剂,以备临床应用,庶几能够泛应而曲当,不至于有误病机。兹根据前人的论纂,分别探讨如下:
1.有表证者的诊治
邵仙根曰:“太阳失于发表,外无汗出,而内则小便不利,热人于里而不外越,谓之瘀热,热蒸发黄。此瘀热而未实之症也。因其有表里症,故以麻黄杏仁生姜之发汗散表,赤小豆梓白皮连翘之苦寒清热而利水也。盖发黄热瘀而未实,均以发汗清利双解表里为治。”这一仲景古方,在后人多师之用以治初期瘟黄,表证仍在,以之发汗,能取捷效,为早期治疗之良方。若体温较高,叶天士甘露消毒丹有效。
2.湿热并重之实证者的诊治
邵仙根有云:“阳明湿热发黄之症,但头汗而身无汗,郁热上熏,而邪不外达也,小便不利,其热又不得下泄,而又渴欲饮水,则热之蓄于内者方炽,而湿之引于外者无已,湿与热合,瘀郁不解,未能表达里通,势必蒸发而为黄矣。用茵陈蒿汤苦寒涌泄,使内瘀之湿热下趋,则黄从便出而下解也。此条《伤寒论》原文有“腹满’一症,因邪不得外泄不通,郁热为黄,邪深入里而腹满,为阳明热实之症,故方中用大黄清湿而下里实也。”这一仲景古方,后人师之用以治湿热并重之瘟黄而兼有消化系统症状者,为很有效之方剂。此为阳明发黄,湿多热盛成实,二便俱秘之正治法。
朱世增编著.岳美中论内科[近代名老中医经验集],上海中医药大学出版社,上海,.12:-.
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本文作者:朱世增
本文编辑:郭娟
本文审核、点校:董昌盛
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