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TUhjnbcbe - 2024/6/14 18:42:00
                            

原创愿未来再无肝炎的医学界消化肝病频道

不是吧不是吧!都了,还会有人不愿意跟乙肝携带者一起吃饭?

说起慢性乙型肝炎(以下简称“乙肝”),大家并不陌生,我国被称为“肝病大国”。

是的,乙肝很常见,我们身边的朋友、同事、家人可能就是乙肝病毒感染者。但是,我们真的了解乙肝吗?

7.28世界肝炎日来临之际,《医学界》小编鼓起勇气,走上街头,收集了小哥哥小姐姐们对乙肝的了解程度,如“是否愿意和乙肝病毒携带者同桌吃饭”“乙肝妈妈能不能母乳喂养”,结果竟然……

小编提问:

你愿意和乙肝病毒携带者同桌吃饭吗?

漂亮的小姐姐表示,并不介意。

还在上学的小姑娘说出了她的顾虑,如果乙肝病毒通过唾液传播怎么办?

那么,乙肝病毒到底会不会通过唾液传播呢?

接下来医院感染病科刘菲副主任医师为我们解答。

中南大学湘雅医学感染病科

刘菲副主任医师

乙肝病毒是通过血液、体液以及母婴传播这三种方式进行传播的。所以只要没有破损的皮肤或者是黏膜接触到乙肝感染者的血液、体液,就不用担心会感染乙肝病毒。

和感染乙肝的家人在一起进餐、生活、拥抱,这些行为都是不会感染乙肝病毒。

如果家里有人感染了乙肝,不要惊慌,先去做个乙肝5项定量的检查,如果有乙肝表面抗体,说明你对乙肝病毒具有免疫力,不用太过紧张;如果没有抗体,那么应该进行乙肝疫苗的接种;如果乙肝表面抗原是阳性的,那么说明你也是一位乙肝病毒感染者,医院的感染病科或肝病门诊就诊。

如果是乙肝病毒感染的准妈妈,这个时候就要小心宝宝有没有可能通过母婴传播的方式感染到乙肝病毒。乙肝妈妈医院的感染病科或肝病门诊就诊,遵循专家意见,进行科学预防,阻断母婴传播。

小编提问:

你接种过乙肝疫苗吗?你知道多久要查一次乙肝表面抗体吗?

大家都采取了马赛克的回答方式,“不是太清楚”、“不知道”……

也有人说,“一年查一次?”

那么,接种了乙肝疫苗,真的要一年查一次抗体吗?

下面医院感染病科副主任傅蕾教授为我们解答。

医院感染病科副主任

傅蕾教授

一般来说,全程接种乙肝疫苗以后(即0、1、6全程接种完),第7个月就可以开始检测表面抗体。只要产生了免疫应答,也就是说产生了表面抗体,它的保护性可以持续30年之久,所以一般人群不需要加强接种。

但是某些特殊人群,比如说高危人群以及产生免疫抑制的人群,需要加强监测表面抗体。

哪些人群是高危人群?

比如说长期的静脉药瘾患者,表面抗原阳性的家庭成员,接触体液、血液,可能会有职业暴露的一些卫生防疫工作人员、医务人员,长期接受免疫抑制治疗的患者,糖尿病患者,长期透析的患者,需要长期监测表面抗体,如果表面抗体小于10IU/mL的话,就需要加强接种。

小编提问:

乙肝妈妈能不能母乳喂养?

答案不是很一致。

乙肝妈妈到底能不能母乳喂养呢?

医院感染病科副主任欧阳奕副教授进行了详细解答。

医院感染病科副主任

欧阳奕副教授

是可以的。

《(年版)慢性乙肝病毒感染母婴传播防治指南》中明确提出,有乙肝病毒感染的孕妇,新生儿在出生后进行联合免疫治疗,妈妈是可以安全进行母乳喂养的。

那么,采取什么预防措施可以减少母婴传播?

首先对于乙肝妈妈所生的新生儿在出生后12个小时内,需要按照国家计划免疫进行联合免疫治疗,也就是说同时进行乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白的注射。在不同的上臂(可以一边在左边,一边在右边)同时进行,但是不能在同侧进行。

进行联合免疫后,新生儿的妈妈是可以安全进行母乳喂养的。如果还要更加确保安全的话,对于病毒量,就是HBV-DNAIU/mL的这一部分妈妈,可以建议她在妊娠的24-28周进行抗病毒治疗,这样可以将病毒量尽可能得降到最低水平,将母婴传播率进一步降低。

其次,如果乙肝妈妈在抗病毒治疗过程当中,仍然在服用替诺福韦(一种妊娠B级的,比较安全的抗病毒药),在不停药的情况下,也可以进行母乳喂养,是很安全的,没有任何问题。

小编提问:

你相信有“一针转阴”的药物存在吗?

当下,市面上仍有写着“一针转阴”的小广告,也吸引了不少患者前去购买,那么,这种药物到底存不存在,可以相信吗?

医院感染病科李亮医学博士从科学的角度,做出了详细解答。

中南大学湘雅医学感染病科

李亮医学博士

不存在所谓“一针转阴”的药物,因为目前全世界都没有发现有任何一种药物可以清除乙肝病毒的根,也就是cccDNA。

所以,“一针转阴”都是骗人的。

医院目前有一个乙肝的珠峰项目,它也要求至少要抗病毒治疗一年以上,将乙肝表面抗原和乙肝DNA降低以后,再联合或者序贯长效干扰素治疗至少一年,从而达到乙肝表面抗原转阴,甚至出现保护性抗体,就是所谓临床治愈的目的。具体需要到肝病门诊去就诊并咨询。

在过去的20年里,乙肝的确给人们带来了很多困扰,很多人对乙肝的印象就是肝硬化、肝癌。随着医学的发展和宣传力度的加强,我国在乙肝防控方面已经取得了很大的进步。

但是,多多少少仍还有人对乙肝存在误解,仍有人在得知身边的朋友、同事是乙肝感染者时,心存芥蒂。甚至有一些患者,认为乙肝是不治之症,在得知自己感染了乙肝病毒后,没有规范就医。

其实,乙肝并非不治之症,只要通过积极预防,主动检测,规范治疗,我们就能够实现全面遏制肝炎危害的愿景。相信随着医学的发展和防控工作的进步,我们会迎来没有乙肝的未来。

本文首发:医学界消化肝病频道

特别鸣谢:医院感染病科

策划:溪子、Mary

整理:Mary

责编:Mary

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