#百里挑一#
病*性肝炎,是由甲、乙、丙等多种肝炎病*感染,引起的肝细胞损伤性疾病。有研究统计发现,仅以乙肝为例,慢性乙型肝炎合并脂肪性肝病的患病率约为30%。脂肪肝,会造成肝炎病情反复,这种情况,也称为肝炎后脂肪肝。
感染肝炎病*后,在恢复期间,由于肝细胞受到损伤,肝脏对脂肪的氧化利用能力下降,运载脂肪的能力减弱,脂肪向肝脏外的转移减少。同时,肝炎患者在治疗期间,可能会注射大量的葡萄糖,并且进食高热量饮食,而且体力活动减少。这些因素的综合作用,就会引起高脂血症和脂肪肝。
慢性乙型肝炎,如果同时存在非酒精性脂肪肝,发生肝硬化及肝细胞癌的风险可能增加。因此,这个问题,是近年来的研究热点。目前,多数学者认为,肝炎后脂肪肝的发生,是环境因素和遗传因素的共同影响造成,或许是病*感染,通过信号通路途径,直接导致肝脏的脂肪变性。
发生脂肪肝后,是否引起肝炎患者的病*复制,目前还存在着争论。不过,有1点是得到确认的,那就是,发生脂肪肝以后,会对治疗效果带来影响。因为,肝细胞的脂肪蓄积,可能会影响药物代谢,进而导致药物在肝细胞的生物利用度减低,使抗病*疗效减弱。这类影响,会造成肝炎患者的病情反复。
肝炎合并脂肪肝,可以加重肝纤维化,甚至容易诱发肝癌。慢性乙肝患者,合并脂肪肝时,脂联素水平升高,从而使病*不易被清除,肝硬化及肝癌的风险就会随之升高。因此,不论是从抗病*疗效而言,还是预防肝硬化及肝癌的角度,肝炎患者都应该警惕脂肪肝的发生。
相关研究的统计表明,在国外,大约36%的慢性乙型肝炎和56%的慢性丙型肝炎患者,同时发生脂肪肝;咱们这儿,慢性乙肝合并脂肪肝的发生率,大约是15%到20%。因此,需要提醒肝炎患者,应该在治疗期间注意监测体重,定期进行体检,发现血脂升高,就要加倍当心。
脂肪肝,可以按病因简单地分为2类,酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝。肝炎患者发生脂肪肝的病因,主要是在没有明显酒精摄入,或者可识别的继发性情况下,肝细胞内脂肪发生堆积,从而导致肝脏脂肪变性。肥胖,尤其是腹型肥胖,是脂肪肝发生的重要因素。因此,肝炎患者,要注意生活方式,特别是饮食习惯的改善,通过均衡膳食,在保证营养的前提下,控制体重,预防脂肪肝对病情进展的影响。
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