韩国首尔国立大学医学院Lee等近日完成的一项研究表明，不管耐药情况如何，联合应用恩替卡韦（ETV）和替诺福韦酯（TDF），可以安全有效地用于感染多重耐药（MDR）HBV株慢性乙型肝炎患者的挽救治疗。
该研究纳入93例应用ETV和TDF联合治疗超过6个月的连续患者，在基线时，45例患者感染拉米夫定（LAM）和ETV基因型耐药HBV株（LAM/ETV-R组），28例患者对LAM和阿德福韦酯（ADV）基因型耐药（LAM/ADV-R组），20例患者对LAM、ETV和ADV均耐药（LAM/ETV/ADV-R组），ETV+TDF挽救治疗的持续时间中位数为13.0（6.7~31.7）个月。
结果，在ETV+TDF联合治疗4.5个月后，74例患者（79.6%）获得完全病*学抑制，第6个月时的累积完全病*学抑制率为63.6%，其中，LAM/ETV-R、LAM/ADV-R和LAM/ETV/ADV-R组分别为55.7%、75.0%和65.0%。在治疗期间，各个耐药组的累积完全病*学抑制率差异无显著性（P值分别为0.和0.）。
多因素分析表明，基线HBVDNA水平较低，而不是HBV耐药情况，是完全病*学抑制的独立预测因素。治疗期间，未观察到肾功能异常。
原文链接：LeeYB,LeeJH,LeeDH,etal.EfficacyofEntecavirplusTenofovirCombinationTherapyforChronicHepatitisBPatientswithMulti-drugResistantStrains.AntimicrobAgentsChemother.Aug25.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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