乙肝病毒肝炎的防治知识七 [复制链接]

乙肝患者需要做哪些检查？

乙肝需要检查的内容包括：①体征。是否有面色晦暗，肝掌、蜘蛛痣、颜面毛细血管扩张，皮肤巩膜*染，肝脏、脾脏肿大情况，移动性浊音、双下肢水肿等表现。②血清学的检查。肝功能、乙肝病*标志物，看病*活跃的程度如何。③影像学（B超、CT）的检查。通过“问”和“查”后，再进行综合判断。对一些难以判断的，必要时还要做肝穿刺病理检查。通常，携带乙肝病*是不是肝炎，通过肝穿刺就可以确定。这通常作为“金标准”。

高危人群如何早期发现乙肝？

很多人在乙肝病*感染的早期感染后相当长的时期内，都可以不出现任何症状。许多人都是在单位体检中发现感染乙肝病*的。因此，要早期发现乙肝，最有效的方法就是每年定期体检，检查肝功能和乙肝病*五项指标（俗称“两对半”）。因此，如果近半个月至6个月内有过以下情况，就要警惕感染乙肝病*：曾与乙肝患者密切接触；输过血，注射过血浆、白蛋白或胎盘球蛋白等；有过不洁性接触；用过消*不严格的注射器，接受过针灸、文身、拔牙和手术等。据统计，乙肝约80%是通过家庭性的垂直传播而感染，另有15%左右是通过血液、医疗等媒介感染。所以，对于乙肝患者的亲属，一定要高度重视，反复检查，不仅要查“两对半”，还应查乙肝病*DNA。如果都是阴性应及时注射乙肝疫苗加以预防；如果是阳性，则需及时予以治疗。

乙肝有哪些其他并发症？

肾炎：部分病人，尤其是儿童，患肝炎后肾脏损害较重，病人脸面水肿、尿中出现尿蛋白和红细胞等，常被误诊为肝炎合并肾炎，但按肾炎治疗却久治不愈。但肝炎治愈后，肾炎症状就会逐渐消失。

血液病：肝炎可引起轻度的白细胞及血小板减少，近年来还发现可引起全血细胞减少和再生障碍性贫血。因此，如发现原因不明的贫血病人，还应考虑是否有患肝炎的可能。

血管病变：肝炎可引起结节性多动脉炎，表现为发热、肌肉痛、皮疹、全身关节痛等。

关节痛：约有10%以上的急性肝炎病人是以关节痛开始的。慢性肝炎伴有关节痛的达50%，常累及大关节，少数人还有红肿和活动障碍。在病人的关节液中可查到肝炎抗原颗粒。肝炎好转后，关节痛也会随之消失。

皮肤病变：有人称之为“肝皮综合征”。病人可表现为荨麻疹、血管神经性水肿等，一般几天内即可消失。慢性活动性肝炎病人可表现为皮肤痛痒、毛发脱落等。

心脏病变：肝炎病*可引起心肌炎、心包炎，表现为心悸、胸闷、心前区痛、面部肿胀，一般随肝炎病情好转而康复。

其他：肝炎病人可并发胆管炎，这是因为肝炎病*直接侵犯胆道系统或是由于肝炎影响胆汁分泌，使分泌量减少和胆汁成分改变，胆管运动功能及防御功能下降所致。严重肝炎多同时累及胰腺，病人表现为腹胀、脂肪泻、腹痛、糖尿病等，如果原患有糖尿病，可使病情加重。肝炎病人还可表现为视力疲劳、复视、角膜浅层溃疡、视网膜静脉扩张等。