来源：肝博士杂志
张帆简介：
张帆，医学博士，主任医师，教授，硕士生导师，河南医院副院长，消化内科主任，洛阳市肝病研究所所长。中华肝病学会遗传暨代谢肝病协作组委员、全国疑难暨重型肝病协作组全国委员、全国肝病科普咨询专家，河南省肝病病学会常委，河南省疑难传染病和肝病专家会诊团队成员、洛阳市肝病学会主任委员、河南省中青年科技创新人才、洛阳市首届优秀科技领*人物、洛阳市优秀专家。
Q
记者：张教授，您好：什么是肝穿刺活体组织学检查？
张帆教授：肝穿刺活体组织学检查（简称肝活检）是一种直接了解肝脏组织的病理变化，做出较精确诊断的检查方法，是公认的金标准，其诊断价值远远高于血液生化、影像学检查的诊断价值，具有其他检查所无法替代的确诊价值。。
Q
记者：张教授，做肝穿刺活检风险高吗？
张帆教授：肝穿刺活检近年来普遍采用的1秒钟肝穿刺法，操作简便安全，成功率高，且无明显不良反应，已被广泛应用于临床。肝穿刺后出血的发生率在是万分之一左右，由于肝穿刺活检技术已经很成熟，只要掌握好适应症、禁忌症，在肝穿刺前做好充分的准备，肝穿刺活检的操作基本可做到万无一失。
Q
记者：肝穿刺活检对肝脏有什么损伤没？
张帆教授：肝穿刺活检取出的肝组织非常少，不必担心对肝脏的损伤，因为肝脏再生能力很强，穿刺造成的损伤在很短时间内就能够修复，所以肝病患者需要解除种种顾虑。
Q
记者：有哪些肝病患者需要做肝穿刺活检？
张帆教授：可以说做肝脏穿刺活检的适应症是很广的。比如不明原因肝功能检查异常者；不明原因的肝大，门脉高压或*疸者；病*性肝炎的病因、类型诊断、预后等判断；肝内胆汁淤积的鉴别诊断；慢性肝炎的分级、慢性肝病的鉴別诊断；肝内肿瘤的细胞学检查；甚至对一些不明原因的发热进行鉴别诊断等；另外对肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、织孢浆菌病、梅*等疾病的诊断和鉴别等。
Q
记者：做肝穿刺活检前需要做哪些准备？
张帆教授：
1、在肝穿刺活检手术前患者需要进行肝脏生化检查、凝血功能检查、血常规等相关检查，以便判断出患者适不适合做肝穿刺。
2、术前常规口服甲萘氢醌2片/次3次/日，连服3天
3.在手术时，需要用超声定位穿刺点，并且了解周围有没有比较大的血管或者肿大的胆囊。
4、患者术前半小时要测量血压、脉搏，并排空小便。
5、手术后要卧床休息至少8小时，此外还要需要严密观察血压、脉搏等，防出血发生。
Q
记者：肝穿刺活检需要住院吗？
张帆教授：我们所做的很多肝穿刺活检患者都是在门诊完成的，当天做，当天走。当然如果有肝功能明显异常，腹水等符合住院标准的，还是建议住院检查治疗。
肝友问题
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