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妊娠是一个正常的生理过程，但异常情况随时都可能会发生。由于疾病所具有的潜在风险，可影响妊娠的结局和母婴的安全。病*性肝炎发生在早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高血压疾病发生率增高。分娩时因肝脏功能受损导致凝血因子合成功能减退，可并发产后出血、感染、上消化道出血等，极易诱发肝性脑病和肝肾综合征，直接威胁母婴安全。且妊娠早期患有病*性肝炎，胎儿畸形发生率高于正常孕妇2倍。肝功能异常的孕产妇流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增加，围生儿死亡率高达46%。为更好的确保母婴的安全。下面我们就来介绍一下孕产妇合并急性病*性肝炎需要做些什么。
对于不同时期的孕产妇合并急性病*性肝炎有不同的护理措施。可分为：妊娠期、分娩期、产褥期。我们要正确应用护理程序为妊娠合并急性病*性肝炎的妇女提供有效的护理措施，从而确保母婴安全。
妊娠期
(1)保证休息，避免体力劳动。加强营养，增加优质蛋白、高维生素、富含碳水化合物、低脂肪食物的摄入。(2)定期进行肝功能、肝炎病*血清病原学标志物的检查。预防各种感染以免加重肝损害。(3)遵医嘱给予各种保肝药物，如六合氨基酸，高血糖素-葡萄糖-胰岛素等。严格限制蛋白质的摄入量，每日应0.5g/kg，增加碳水化合物，每日热量维持.2kJ(kcal)以上。保持大便通畅，遵医嘱口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌，以减少游离氨及其他*素的产生及吸收，并严禁肥皂水灌肠。严密观察病人有无性格改变、行为异常、扑翼样震颤等肝性脑病前驱症状。(4)准确严格限制入液量，记录出入量，每日入液量为前日尿量的基础上增加ml液体量。为防产后出血，产前4小时及产后12小时内不宜使用肝素治疗。
分娩期
(1)为预防DIC，于分娩前1周肌注维生素K1，每日20～40mg，配备新鲜血液。检测出血凝血时间及凝血酶原等。(2)第二产程给予阴道助产，严格执行操作程序，避免软产道损伤及新生儿产伤等引起的母婴传播。正确应用宫缩素，预防产后出血。
产褥期
(1)观察子宫收缩及阴道流血，并遵医嘱给予对肝脏损害较小的抗生素预防感染。(2)乳汁中HBV-DNA阳性者不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性及后二项阳性的产妇不宜哺乳。目前主张新生儿接受免疫注射，母亲仅HBsAg阳性者可以母乳喂养。(3)新生儿出生后24小时内注射乙型肝炎疫苗30μg，生后1个月，6个月分别注射10μg。同时生后48小时内，肌肉注射0.5ml乙肝免疫球蛋白，有效保护率达94%。(4)指导避孕措施，促进产后康复，必要时及时就诊。
对于孕产妇合并急性病*性肝炎的患者应加强卫生宣教，普及防病知识。重视高危人群，婴幼儿疫苗接种，开展以切断传播途径为重点的综合性预防措施。重视围婚期保健，提倡生殖健康，夫妇一方患有肝炎者应使用避孕套以免交叉感染。已患肝炎的育龄妇女应做好避孕。以上为孕产妇合并急性病*性肝炎的护理措施，希望各位能牢牢把握此次所学知识。
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